نوروم مورتون چیست؟
نوروم مورتون به ضخیمشدن بافت اطراف یکی از اعصاب کف پا گفته میشود که معمولاً بین سر استخوان‌های انگشتان سوم و چهارم رخ می‌دهد. این ناحیه هنگام راهرفتن زیر فشار قرار میگیرد و تحریک مکرر عصب باعث درد و علائم حسی میشود. با اینکه واژهٔ «نوروم» به‌معنای تومور به‌نظر می‌رسد، این عارضه یک تودهٔ سرطانی نیست و بیشتر یک واکنش بافتی به فشار و اصطکاک است.
علائم رایج نوروم مورتون
- درد سوزشی یا تیرکشنده در جلوی پا که تا انگشتان کشیده میشود
- احساس وجود سنگریزه یا گلولهٔ کوچک یا چین‌خوردگی جوراب زیر پنجه
- بیحسی، گزگز یا خواب‌رفتگی انگشتان درگیر
- تشدید درد با کفش تنگ و پاشنه‌بلند و راهرفتن طولانی
بسیاری از بیماران می‌گویند برای کاهش درد ناخودآگاه می‌ایستند، کفش را درمی‌آورند و جلوی پا را ماساژ می‌دهند؛ همین کار معمولاً علائم را موقتاً آرام میکند.
چه چیزهایی زمینه‌ساز نوروم مورتون است؟
کفش‌های تنگ و نوک‌باریک و پاشنه‌بلند که انگشتان را به هم فشار می‌دهند، شایع‌ترین زمینه‌ساز هستند. فعالیت‌هایی که فشار زیادی روی پنجهٔ پا وارد می‌کنند مانند دویدن و ورزش‌های پرشی، و نیز برخی ناهنجاری‌های ساختاری پا مانند صافی کف پا، قوس بلند یا انگشت شست کج، خطر بروز آن را بالا می‌برند. این عارضه در خانم‌ها شایع‌تر گزارش شده است.
برای نوروم مورتون به چه دکتری مراجعه کنیم؟
نقطهٔ شروع مناسب برای بیشتر بیماران، متخصص ارتوپدی است که به آسیب‌ها و ناهنجاری‌های پا و مچ پا می‌پردازد و در صورت نیاز، مسیر درمان تا مداخلهٔ جراحی را مدیریت میکند. برای درمانهای غیرجراحی و اصلاح راهرفتن و توانبخشی پا نیز متخصص طب فیزیکی و توانبخشی انتخاب مناسبی است. هر دو گروه در این صفحه در دسترس‌اند و انتخاب میان آن‌ها به شرایط شما و شدت علائم بستگی دارد.
مسیر تشخیص و درمان
تشخیص نوروم مورتون معمولاً با شرح‌حال و معاینهٔ بالینی و فشردن آرام جلوی پا انجام میشود و در صورت لزوم پزشک از سونوگرافی یا ام‌آرآی برای بررسی دقیق‌تر کمک میگیرد. درمان تقریباً همیشه با روش‌های غیرجراحی آغاز میشود: تغییر کفش به مدل پنجهپهن و پاشنه‌کوتاه، استفاده از کفی طبی یا پد متاتارس، کاهش فعالیت‌های محرک، فیزیوتراپی و در صورت صلاح‌دید پزشک تزریق موضعی. جراحی تنها برای موارد مقاومی مطرح میشود که با درمان کامل بهبود نیافته‌اند. تشخیص قطعی و انتخاب روش درمان بر عهدهٔ پزشک معالج است.