والولوپلاستی روشی برای بازکردن برخی دریچههای تنگشدهٔ قلب است؛ نوع بالونی با کاتتر انجام میشود. این روش برای هر بیماری دریچه، بهویژه هر نوع نشت دریچه، مناسب نیست و انتخاب آن به دریچه و وضعیت بیمار بستگی دارد. اگر این مشکل نادیده گرفته شود، میتواند به مشکلات جدیتری منجر شود. با انجام والولوپلاستی، بسیاری از بیماران بهبود قابل توجهی در علائم خود مشاهده میکنند.
این عمل چگونه انجام میشود؟
والولوپلاستی بهطور کلی شامل گشاد کردن دریچههای تنگ شده قلب است. این کار معمولاً با استفاده از یک بالون که از طریق یک کاتتر به داخل قلب هدایت میشود، انجام میشود. بالون در محل دریچه تنگ شده پر میشود تا دریچه را گشاد کند. نوع بیحسی، آرامبخشی یا بیهوشی به شرایط فرد و روش بستگی دارد؛ در بعضی موارد، از جمله برخی اقدامات مادرزادی، بیهوشی عمومی انجام میشود. پس از اتمام عمل، بالون و کاتتر از بدن خارج میشوند. این عمل ممکن است حدود ۱ تا ۲ ساعت طول بکشد؛ ترخیص پس از پایش و ارزیابی تیم درمان انجام میشود و ممکن است بستری شبانه یا طولانیتر لازم باشد.
آمادگی قبل از عمل
قبل از انجام والولوپلاستی، پزشک ممکن است از شما بخواهد که چندین آزمایش انجام دهید، از جمله اکوکاردیوگرافی و الکتروکاردیوگرام. برنامهٔ داروها، بهویژه رقیقکنندههای خون، و ساعت توقف غذا و مایعات را از تیم درمان بگیرید؛ دارو را خودسرانه قطع نکنید و برای همهٔ افراد یک زمان ناشتایی یکسان در نظر نگیرید. همچنین باید با پزشک خود در مورد هرگونه حساسیت یا مشکلات پزشکی قبلی صحبت کنید. این اطلاعات به پزشک کمک میکند تا بهترین مراقبت را برای شما فراهم کند.
دوره بهبودی و مراقبت بعد از عمل
پس از والولوپلاستی، زمان ترخیص به وضعیت قلب، محل ورود کاتتر و پاسخ به درمان بستگی دارد؛ بستری شبانه رایج است و در بعضی بیماران طولانیتر میشود. در روزهای اول بعد از عمل، ممکن است احساس خستگی و درد خفیف در محل ورود کاتتر داشته باشید. پزشک شما ممکن است داروهایی برای کاهش درد تجویز کند. همچنین باید تا چند روز از فعالیتهای سنگین خودداری کنید و به تدریج به فعالیتهای روزمره خود بازگردید. بازگشت به کار سبک با فعالیت سنگین یکسان نیست؛ زمان مناسب را بر اساس وضعیت قلب و نوع کار با تیم درمان مشخص کنید.
عوارض و ریسکها
مانند هر عمل جراحی دیگری، والولوپلاستی نیز ممکن است با برخی عوارض همراه باشد. خونریزی، آسیب عروقی، اختلال ریتم، سکته و ایجاد یا تشدید نشت دریچه از خطرهای احتمالیاند؛ میزان خطر به دریچه و شرایط بیمار بستگی دارد. تنگی ممکن است دوباره ایجاد شود و اثر بعضی اقدامات، بهویژه بالون دریچهٔ آئورت در بزرگسالان، موقت باشد. پزشک شما قبل از عمل، تمامی ریسکها و مزایای عمل را با شما در میان خواهد گذاشت.
اطلاعات سریع
- مدت زمان: ۱ تا ۲ ساعت
- دوره بهبودی: وابسته به وضعیت قلب و نوع فعالیت
- بیحسی: موضعی با یا بدون آرامبخشی، یا بیهوشی عمومی
- بستری: ممکن است نیاز باشد
- سطح هزینه: بالا
- میزان درد: متوسط
هشدارهای مهم
- تب، لرز یا قرمزی یا ترشح محل ورود کاتتر را سریع به تیم درمان اطلاع دهید.
- در صورت احساس درد شدید در قفسه سینه یا تنگی نفس، به اورژانس بروید.
- برای خونریزی قابلتوجه یا ادامهدار، تورم رو به افزایش محل ورود کاتتر یا سردی یا درد غیرعادی اندام در سمت ورود کاتتر، فوری کمک پزشکی بگیرید.
نکات مهم برای بیمار
- ترک دخانیات و برنامهٔ مصرف الکل را با تیم درمان مطرح کنید؛ توصیهٔ مراقبتی به دو روز پیش از عمل محدود نیست.
- روز قبل از عمل، وعدههای غذایی سبک مصرف کنید و از خوردن غذاهای سنگین پرهیز کنید.
- پس از عمل، محل ورود کاتتر را تمیز و خشک نگه دارید تا از عفونت جلوگیری شود.
- تا دو هفته پس از عمل از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
- در صورت بروز هرگونه علائم غیرعادی، به پزشک خود اطلاع دهید.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنید؟
اگر دچار تنگی نفس یا درد قفسه سینه شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر ضربان قلب نامنظم یا احساس ضعف دارید، باید به پزشک مراجعه کنید.
باورهای غلط رایج
❌ والولوپلاستی همیشه نیاز به بستری طولانی دارد.
✅ مدت بستری بر اساس پایش پس از عمل تعیین میشود؛ ترخیص همان روز برای همه مناسب نیست.
❌ این عمل بسیار دردناک است.
✅ برای کنترل درد از بیحسی یا بیهوشی مناسب استفاده میشود؛ درد یا ناراحتی را به تیم درمان بگویید.
❌ والولوپلاستی تنها برای افراد مسن مناسب است.
✅ این عمل برای افراد مختلف با مشکلات دریچهای مناسب است.