جراحی ترمیمی مجرای ادراری یا اورتروپلاستی برای بازسازی بخش تنگ یا آسیب‌دیدهٔ مجرای خروج ادرار انجام می‌شود. این عمل با گشاد کردن موقت مجرا یا درمان عمومی عفونت و سنگ کلیه یکسان نیست. انتخاب روش به محل و طول تنگی، علت آن و درمان‌های قبلی بستگی دارد و هدف، بهبود عبور ادرار است؛ عود همچنان ممکن است.
چه کسانی ممکن است به ترمیم مجرا نیاز داشته باشند؟
در تنگی‌های طولانی، پیچیده یا عودکننده، بازسازی مجرا ممکن است از تکرار اقدامات محدود مناسب‌تر باشد. جریان ضعیف، تخلیهٔ ناکامل یا عفونت مکرر نیاز به بررسی دارد، اما به‌تنهایی به معنی نیاز قطعی به جراحی نیست. ناتوانی در ادرار کردن نیاز به مراجعهٔ فوری اورژانسی دارد؛ ابتدا باید ادرار به روش ایمن تخلیه شود.
عمل چگونه انجام می‌شود؟
برای بعضی تنگی‌های کوتاه، بخش آسیب‌دیده برداشته و دو سر سالم به هم متصل می‌شود. در موارد دیگر، برای گشاد کردن مسیر از پیوند بافت، مانند مخاط داخل دهان، استفاده می‌شود. گاهی درمان مرحله‌ای لازم است. عکس رنگی مجرا و سایر بررسی‌های انتخابی به تعیین نقشهٔ ترمیم کمک می‌کنند.
پیش از عمل چه آماده کنیم؟
گزارش درمان‌های قبلی، عکس‌ها، علائم و فهرست داروها را همراه ببرید. دربارهٔ روش پیشنهادی، احتمال عود، نیاز به پیوند و اثر احتمالی بر ادرار یا عملکرد جنسی سؤال کنید. ادامه یا قطع داروها و زمان ناشتایی را با تیم درمان هماهنگ کنید. آزمایش ادرار و درمان عفونت در صورت وجود، طبق برنامهٔ پیش از عمل انجام می‌شود.
سوند و دورهٔ بهبودی
پس از ترمیم معمولاً مدتی سوند باقی می‌ماند؛ اغلب حدود دو تا سه هفته، ولی زمان دقیق به روش و روند ترمیم بستگی دارد. گاهی پیش از خروج سوند، عکس کنترل لازم است. سوند را خودسرانه خارج یا دستکاری نکنید. زمان کار، ورزش و رابطهٔ جنسی را از جراح بپرسید؛ ترخیص با سوند به معنی بهبود کامل نیست.
عوارض و پیگیری
خونریزی، عفونت، نشت ادرار یا عود تنگی ممکن است رخ دهد؛ اگر پیوند از دهان برداشته شود، مراقبت آن ناحیه نیز لازم است. پیگیری برای ارزیابی جریان و تشخیص عود اهمیت دارد، نه تضمین جلوگیری از آن. قطع خروج ادرار از سوند، تب، لرز یا درد کنترل‌نشده نیاز به ارزیابی فوری دارد؛ خونریزی شدید، غش یا تنگی نفس را اورژانسی پیگیری کنید.