پلاستی حالب یا بازسازی حالب برای اصلاح تنگی یا آسیب لولهای انجام میشود که ادرار را از کلیه به مثانه میرساند. هدف، بهترشدن تخلیه ادرار و حفظ عملکرد کلیه است. روش مناسب به محل و طول آسیب، علت آن و وضعیت کلیه بستگی دارد.
چه زمانی بازسازی حالب مطرح میشود؟
تنگی ناشی از بافت جوشگاهی، آسیب پس از جراحی یا ضربه و بعضی مشکلات ساختاری ممکن است مسیر ادرار را مختل کنند. متخصص اورولوژی پس از بررسی تصویربرداری و عملکرد کلیه تصمیم میگیرد که پیگیری، تخلیه موقت یا بازسازی لازم است. عفونت همراه انسداد ممکن است ابتدا به تخلیه فوری و درمان عفونت نیاز داشته باشد.
عمل چگونه انجام میشود؟
این عنوان یک روش واحد را مشخص نمیکند. گاهی قسمت کوتاه آسیبدیده برداشته و دو سر سالم به هم وصل میشوند؛ در آسیب نزدیک مثانه ممکن است حالب دوباره به مثانه متصل شود. بازسازیهای طولانیتر روشهای دیگری دارند. عمل میتواند باز، لاپاراسکوپی یا با کمک ربات و معمولاً با بیهوشی عمومی انجام شود؛ انتخاب به شرایط بیمار و امکانات تیم جراحی بستگی دارد.
آمادگی پیش از عمل
فهرست داروها، حساسیتها، تصاویر و سوابق جراحی قبلی را همراه ببرید. آسپرین و داروهای ضدانعقاد را خودسرانه قطع نکنید؛ برنامه مصرف آنها و زمان ناشتایی غذا و مایعات باید با تیم درمان هماهنگ شود. اگر تب یا علائم عفونت ادراری دارید، پیش از عمل اطلاع دهید.
مراقبت از استنت و دوره بهبودی
ممکن است استنت داخل حالب و مدتی سوند مثانه یا درن لازم باشد. زمان خارجکردن یا تعویض آنها را پیش از ترخیص مشخص کنید و مراجعه را عقب نیندازید. مدت بستری و بازگشت به کار با نوع بازسازی فرق میکند و بهبودی ممکن است چند هفته زمان ببرد. فعالیت سنگین را تا اجازه جراح کنار بگذارید و درباره راهرفتن، حمام و مراقبت زخم دستور اختصاصی بگیرید.
نتیجه و عوارض احتمالی
بازسازی میتواند تخلیه ادرار را بهتر کند، اما نتیجه دائمی تضمین نمیشود. عفونت، خونریزی، نشت ادرار، آسیب بافتهای اطراف و تنگی مجدد از خطرهای قابل بحثاند. گاهی مداخله دیگری لازم میشود. تصویربرداری و بررسی عملکرد کلیه طبق برنامه پزشک برای ارزیابی نتیجه اهمیت دارد، حتی اگر درد کمتر شده باشد.
چه زمانی فوری مراجعه کنیم؟
تب یا لرز، درد شدید پهلو یا شکم، خونریزی شدید، ناتوانی در ادرارکردن یا قطع خروج ادرار از سوند نیاز به رسیدگی فوری دارد. برای این علائم منتظر نوبت معمول نمانید.
پیش از تصمیم چه بپرسیم؟
از جراح بپرسید تنگی کجاست، روش پیشنهادی چه مزیتی برای شما دارد، آیا استنت لازم است و پیگیری عملکرد کلیه چگونه انجام میشود. پلاستی حالب جراحی دستگاه ادراری است؛ هدف آن تغییر ظاهر بدن یا عمل زیبایی نیست.