بیماری التهابی لگن (PID) یا عفونت لگن، بخشهای بالایی دستگاه تناسلی مانند رحم و لولههای رحمی را درگیر میکند. درد زیر شکم، ترشح غیرعادی یا خونریزی بین قاعدگیها میتواند از نشانهها باشد، اما همه تب یا درد شدید ندارند. هر درد لگنی به معنی PID نیست؛ برای تشخیص و شروع بهموقع درمان، ارزیابی پزشک لازم است.
علائم التهاب لگن چیست؟
درد لگن یا زیر شکم، درد عمقی هنگام رابطه، ترشح غیرعادی و خونریزی بین قاعدگیها یا پس از رابطه ممکن است دیده شود. نشانهها گاهی خفیفاند؛ نبود تب، عفونت را رد نمیکند. درد لگن علتهای دیگری هم دارد، از جمله مشکلات ادراری، آپاندیسیت یا بارداری خارج رحم.
علت و تشخیص عفونت لگن
برخی موارد با عفونتهای مقاربتی مانند کلامیدیا و سوزاک مرتبطاند؛ باکتریهای معمول واژن نیز ممکن است دخیل باشند. پزشک دربارهٔ علائم، احتمال بارداری و سابقهٔ سلامت سؤال میکند و با رضایت شما معاینه و نمونهگیری انجام میدهد. آزمایش بارداری، خون یا سونوگرافی ممکن است لازم باشد. منفیبودن نمونهٔ دهانهٔ رحم بهتنهایی PID را رد نمیکند و در شک بالینی نباید درمان لازم را به تعویق انداخت.
درمان و پیگیری
درمان معمولاً با آنتیبیوتیکِ تجویزشده شروع میشود؛ دارو و مدت مصرف را پزشک تعیین میکند. دوره را کامل کنید و از نسخهٔ دیگران استفاده نکنید. در بارداری، بدحالی، آبسه یا ناتوانی در تحمل داروی خوراکی ممکن است بستری لازم باشد. اگر تا ۷۲ ساعت بهتر نشدید، دوباره ارزیابی شوید؛ بدترشدن علائم را زودتر پیگیری کنید.
چه زمانی مراجعه فوری لازم است؟
درد شدید یا رو به افزایش، غش، خونریزی زیاد، استفراغ مداوم یا بدحالی شدید نیاز به ارزیابی اورژانسی دارد. درد لگن همراه احتمال بارداری را سریع بررسی کنید؛ برای نوبت معمولی یا ظاهرشدن تب منتظر نمانید.
مراقبت و انتخاب پزشک
- برای علائم مشکوک، پزشک عمومی یا متخصص زنان میتواند ارزیابی اولیه را انجام دهد؛ موارد شدید مسیر اورژانس دارند.
- تا کاملشدن درمان، برطرفشدن علائم و درمان شریک یا شرکای جنسی، رابطهٔ جنسی نداشته باشید. شریک بدون علامت هم ممکن است به بررسی و درمان نیاز داشته باشد.
- شستوشوی داخل واژن با دوش واژینال توصیه نمیشود. مراقبت و درمان زودهنگام، خطر عوارض را کاهش میدهد اما تضمین نمیکند که بیماری عود نکند.
آیا التهاب لگن روی باروری اثر دارد؟
عفونت میتواند به لولهها آسیب بزند و خطر درد مزمن، مشکل باروری یا بارداری خارج رحم را بیشتر کند؛ این عوارض برای همه رخ نمیدهند. تشخیص زودهنگام و پیگیری درمان اهمیت دارد.