کشیدگی تاندون‌های شانه، آرنج، مچ دست، زانو و مچ پا، آسیبی است که به تاندونها (طناب‌های محکم وصل‌کنندهٔ عضله به استخوان) در این مفاصل وارد می‌شود. این عارضه که از آسیب خفیف تا پارگی کامل متغیر است، معمولاً به دلیل فشار ناگهانی یا استفادهٔ بیش از حد و مکرر از مفصل رخ می‌دهد و باعث درد و محدودیت حرکتی می‌شود.
علائم کشیدگی تاندون در مفاصل مختلف چیست؟
علامت اصلی، درد در مفصل آسیبدیده است که با حرکت یا فشار دادن آن ناحیه بدتر می‌شود. سایر علائم شایع شامل تورم، حساسیت به لمس، احساس ضعف در مفصل و گاهی کبودی است. در شانه، ممکن است درد هنگام بالا بردن دست احساس شود؛ در آرنج (مانند آرنج تنیس‌بازان)، درد در قسمت خارجی آرنج وجود دارد؛ و در زانو یا مچ پا، ممکن است فرد در راه رفتن یا تحمل وزن دچار مشکل شود. گاهی در لحظهٔ آسیب، صدای «تق» یا «پاپ» شنیده می‌شود.
چرا دچار کشیدگی تاندون می‌شویم؟ علل و عوامل خطر
کشیدگی تاندونها عمدتاً به دو دلیل رخ می‌دهد: آسیب حاد (Acute Injury) ناشی از یک حرکت ناگهانی، پیچ‌خوردگی یا ضربه مستقیم، و آسیب مزمن (Chronic Injury) به دلیل حرکات تکراری و فشار مداوم بر تاندون، مانند آنچه در برخی ورزش‌ها یا مشاغل دیده می‌شود. عواملی مانند گرم نکردن کافی قبل از ورزش، تکنیک نادرست، افزایش ناگهانی شدت تمرینات، عدم تعادل عضلانی و افزایش سن که باعث کاهش انعطاف‌پذیری تاندونها می‌شود، خطر بروز این آسیب را افزایش می‌دهند.
روند تشخیص: از معاینهٔ بالینی تا تصویربرداری
تشخیص معمولاً با شرح حال بیمار و معاینهٔ فیزیکی توسط پزشک آغاز می‌شود. پزشک دامنهٔ حرکتی، قدرت عضلانی و محل دقیق درد و تورم را بررسی می‌کند. برای تأیید تشخیص، تعیین شدت آسیب (درجه‌بندی کشیدگی) و رد سایر مشکلات احتمالی مانند شکستگی، ممکن است از روش‌های تصویربرداری استفاده شود. سونوگرافی (Ultrasound) برای ارزیابی بافت نرم بسیار مفید است و در موارد پیچیده‌تر یا برای بررسی پارگی‌های کامل، ممکن است ام‌آرآی (MRI) درخواست شود.
اصول اولیهٔ درمان: از استراحت تا فیزیوتراپی
درمان اولیه بر پایهٔ اصول RICE (استراحت، یخ، فشار و بالا نگه داشتن عضو) استوار است. استراحت دادن به مفصل آسیبدیده، استفاده از کمپرس یخ برای کاهش تورم و درد، بستن ناحیه با باند کشی و بالا نگه داشتن آن به بهبودی کمک می‌کند. داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) نیز ممکن است برای کنترل درد و التهاب تجویز شوند. پس از مرحلهٔ حاد، فیزیوتراپی نقش کلیدی در بازگرداندن دامنهٔ حرکتی، تقویت عضلات اطراف مفصل و پیشگیری از آسیب مجدد دارد.
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟
اگرچه بسیاری از کشیدگی‌های خفیف با مراقبت در منزل بهبود می‌یابند، اما در صورت مشاهدهٔ علائم زیر، مراجعه به پزشک ضروری است: درد بسیار شدید و غیرقابل‌تحمل، ناتوانی کامل در حرکت دادن مفصل یا تحمل وزن روی آن (مثلاً در زانو یا مچ پا)، تغییر شکل واضح در مفصل، شنیدن صدای «پاپ» در لحظهٔ آسیب همراه با درد شدید، یا اگر درد و تورم پس از چند روز مراقبت خانگی بهبود نیافت یا بدتر شد. این علائم ممکن است نشانهٔ پارگی کامل تاندون یا آسیب جدی دیگری باشند.