جراحی فیبروم رحم به منظور برداشتن تودههای غیرسرطانی در رحم انجام میشود. این جراحی میتواند به کاهش علائم ناخوشایند مانند درد و خونریزی کمک کند و کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد. اگر با علائمی مانند خونریزی شدید، درد لگن یا فشار در ناحیه شکم مواجه هستید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. این جراحی میتواند به شما کمک کند تا به زندگی عادی خود بازگردید.
این عمل چگونه انجام میشود؟
جراحی فیبروم رحم به دو روش اصلی انجام میشود: میومکتومی و هیسترکتومی. در میومکتومی، تنها فیبرومها برداشته میشوند و رحم حفظ میشود. در صورت مناسب بودن محل و اندازه فیبرومها، این روش میتواند برای حفظ رحم و امکان بارداری مطرح باشد. در هیسترکتومی رحم برداشته میشود و امکان بارداری در رحم از بین میرود. این عمل پس از بررسی شدت علائم، روشهای جایگزین و ترجیح آگاهانه بیمار مطرح میشود؛ نداشتن قصد بارداری بهتنهایی دلیل انجام آن نیست. روش عمل و بیهوشی به محل و اندازه فیبروم بستگی دارد؛ علاوه بر جراحی باز یا لاپاراسکوپی، بعضی فیبرومهای داخل حفره رحم با هیستروسکوپی از راه واژن و گاهی بهصورت سرپایی برداشته میشوند.
آمادگی قبل از عمل
قبل از جراحی فیبروم رحم، پزشک ممکن است آزمایشهایی مانند سونوگرافی یا MRI را تجویز کند تا اندازه و محل فیبرومها را مشخص کند. همچنین ممکن است لازم باشد داروهایی برای کاهش اندازه فیبرومها یا کنترل خونریزی مصرف کنید. تمام داروها را به تیم درمان اطلاع دهید؛ قطع یا ادامه داروهای رقیقکننده خون مانند آسپرین فقط باید طبق برنامه پزشک باشد. نیاز به ناشتا بودن و زمان قطع غذا و مایعات را با توجه به نوع عمل و بیحسی از تیم درمان بپرسید و همان دستور را رعایت کنید.
دوره بهبودی و مراقبت بعد از عمل
بعد از جراحی فیبروم رحم، ممکن است چند روزی در بیمارستان بستری شوید. در دوره بهبودی، ممکن است درد و تورم در ناحیه شکم داشته باشید که با مصرف داروهای مسکن کنترل میشود. محدودیت فعالیت و بلند کردن اجسام سنگین را طبق برنامه متناسب با نوع عمل رعایت کنید. میزان و مدت خونریزی یا ترشح مورد انتظار به نوع عمل بستگی دارد؛ خونریزی رو به افزایش یا ترشح بدبو را برای ارزیابی سریع به تیم درمان اطلاع دهید. تب را برای ارزیابی سریع به تیم درمان اطلاع دهید؛ خونریزی شدید یا درد شدید یا رو به افزایش شکم و لگن نیاز به مراجعه فوری به اورژانس دارد.
عوارض و ریسکها
جراحی فیبروم رحم مانند هر جراحی دیگری ممکن است با عوارضی همراه باشد. این عوارض شامل خونریزی، عفونت، آسیب به ارگانهای مجاور و ایجاد چسبندگیهای داخلی است. احتمال عوارض و نیاز به جراحی مجدد به نوع عمل و شرایط فرد بستگی دارد و باید پیش از عمل با جراح بررسی شود. پس از میومکتومی نیز ممکن است در آینده فیبرومهای تازه ایجاد شوند. جراحی میتواند علائم را بهبود دهد، اما نتیجه و خطرها برای همه یکسان نیست.
اطلاعات سریع
- مدت زمان: بسته به روش عمل، اندازه و تعداد فیبرومها
- دوره بهبودی: بسته به روش عمل؛ زمان بازگشت به فعالیت را از جراح بپرسید
- بیحسی: بسته به روش عمل؛ بیهوشی عمومی یا در برخی هیستروسکوپیها بیحسی موضعی
- بستری: از سرپایی تا چند روز، بسته به روش جراحی
- میزان درد: متغیر؛ برنامه تسکین درد را با تیم درمان مشخص کنید
هشدارهای مهم
- تب پس از عمل نیاز به تماس سریع با تیم درمان برای ارزیابی دارد؛ برای مراجعه منتظر رسیدن دما به ۳۸.۵ نمانید.
- برای خونریزی شدید یا درد شدید یا رو به افزایش شکم و لگن، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
- زمان بازگشت به بلند کردن اجسام سنگین را بر اساس نوع عمل از جراح بپرسید.
نکات مهم برای بیمار
- قطع یا ادامه آسپرین، ایبوپروفن و داروهای رقیقکننده خون را فقط طبق برنامه پزشک انجام دهید؛ آنها را خودسرانه قطع نکنید.
- برای کنترل درد، برنامه تسکین درد توصیهشده توسط تیم درمان را رعایت کنید.
- فعالیت سنگین را در زمان مجاز تعیینشده توسط جراح از سر بگیرید.
- مصرف مایعات فراوان به بهبود سریعتر کمک میکند
- تب و علائم عفونت را سریع به تیم درمان اطلاع دهید؛ برای خونریزی شدید از اورژانس کمک بگیرید.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنید؟
اگر با علائمی مانند خونریزی شدید، درد لگن یا فشار در ناحیه شکم مواجه هستید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.
باورهای غلط رایج
❌ فیبرومها همیشه سرطانی هستند
✅ فیبرومها تودههای غیرسرطانی هستند و معمولاً خطرناک نیستند.
❌ بعد از جراحی فیبروم نمیتوان باردار شد
✅ بسیاری از زنان پس از جراحی میومکتومی قادر به بارداری هستند.
❌ جراحی فیبروم همیشه به هیسترکتومی منجر میشود
✅ بسته به وضعیت بیمار، ممکن است میومکتومی انجام شود و رحم حفظ شود.