جراحی دیسک گردن به گروهی از اعمال جراحی گفته میشود که برای درمان فتق دیسک گردنی انجام میشود. دیسکهای بینمهرهای بالشتکهایی هستند که میان مهرههای گردن قرار دارند و ضربهها را جذب میکنند؛ وقتی بخشی از دیسک از جای خود بیرون بزند و به ریشهٔ عصب یا نخاع فشار وارد کند، «فتق دیسک گردنی» رخ میدهد. شایعترین نشانههایی که بیماران را به پزشک میرساند عبارتاند از:
- درد گردن که به شانه، بازو یا دست تیر میکشد
- گزگز، مورمور یا بیحسی در دست و انگشتان
- ضعف در عضلات بازو یا دست
- محدودیت حرکت گردن و تشدید درد در برخی وضعیتهای سر و گردن
برخی علائم نشان میدهد فشار روی عصب یا نخاع جدیتر شده و ارزیابی سریعتر لازم است: ضعف پیشرونده در دست یا پا، اختلال در تعادل و راهرفتن، ناتوانی در انجام کارهای ظریف با دستها و اختلال در کنترل ادرار یا مدفوع. در صورت مشاهدهٔ این موارد، معاینهٔ پزشک را به تأخیر نیندازید.
تشخیص فتق دیسک گردنی با شرححال و معاینهٔ بالینی آغاز میشود؛ پزشک قدرت عضلات، رفلکسها و حس اندامها را بررسی میکند. برای دیدن محل و شدت فشار روی عصب معمولاً امآرآی (MRI) درخواست میشود و در برخی بیماران نوار عصب و عضله یا سیتیاسکن نیز به تصمیمگیری کمک میکند. اینکه کدام بررسی لازم است، بر اساس معاینهٔ پزشک مشخص میشود.
در بیشتر بیماران، درمان ابتدا با روشهای محافظهکارانه شروع میشود: اصلاح فعالیتها، فیزیوتراپی و درمان دارویی زیر نظر پزشک. جراحی معمولاً زمانی مطرح میشود که ضعف عضلانی پیشرونده وجود داشته باشد یا درد با وجود درمان کافی ادامه پیدا کند. از روشهای رایج میتوان به دیسککتومی قدامی همراه با فیوژن (ACDF) — برداشتن دیسک آسیبدیده و جوشدادن دو مهره به هم — و تعویض دیسک با دیسک مصنوعی اشاره کرد که حرکت بین دو مهره را حفظ میکند. انتخاب روش به وضعیت دیسک، مهرهها و شرایط کلی بیمار بستگی دارد و در معاینهٔ پزشک مشخص میشود.
دوران نقاهت بسته به نوع عمل و شرایط بیمار متفاوت است. معمولاً مدت بستری کوتاه است و بیمار بهتدریج به فعالیتهای روزمره برمیگردد؛ ممکن است برای مدتی استفاده از گردنبند طبی، محدودیت در بلندکردن اجسام سنگین و جلسات فیزیوتراپی توصیه شود. زمان بازگشت به کار و برنامهٔ حرکتی را جراح بر اساس روند بهبود هر بیمار تعیین میکند.
تشخیص فتق دیسک گردنی و تصمیمگیری دربارهٔ جراحی در حیطهٔ تخصص جراحی مغز و اعصاب و فلوشیپ ستون فقرات است. در این صفحه میتوانید پزشکان جراحی مغز و اعصاب و فلوشیپ ستون فقرات در شهر خود را ببینید و نوبت اینترنتی رزرو کنید.