سوراخ شدن پرده گوش یا پارگی پرده صماخ (Tympanic membrane perforation)، به ایجاد شکاف یا سوراخ در بافت نازک و حساسی گفته میشود که گوش میانی را از گوش خارجی جدا میکند. این وضعیت میتواند باعث کاهش شنوایی، درد و افزایش خطر عفونت گوش میانی شود. دلایل مختلفی از جمله عفونت، ضربه یا تغییرات ناگهانی فشار هوا میتوانند منجر به این عارضه شوند.
شایعترین علائم سوراخ شدن پرده گوش
شایعترین علامت، درد ناگهانی و شدید در گوش است که ممکن است به سرعت فروکش کند. بسیاری از افراد کاهش شنوایی موقت، احساس کیپی یا پری در گوش و گاهی خروج ترشحات شفاف، چرکی یا خونی از گوش را تجربه میکنند. وزوز گوش (Tinnitus) یا شنیدن صدای زنگ و سوت نیز از دیگر علائم احتمالی است. در موارد شدید، ممکن است سرگیجه (Vertigo) نیز رخ دهد. در صورت مشاهده هر یک از این علائم، مراجعه به پزشک متخصص گوش، حلق و بینی ضروری است.
علتها: از گوشپاککن تا عفونت گوش میانی
شایعترین علت سوراخ شدن پرده گوش، عفونت گوش میانی (اوتیت مدیا) است. تجمع مایعات عفونی پشت پرده گوش، به آن فشار آورده و باعث پارگی میشود. علت شایع دیگر، تروما یا ضربه مستقیم است؛ مانند فرو کردن اشیاء خارجی مثل گوشپاککن یا گیره مو در گوش، سیلی خوردن یا ضربه به سر. باروتروما (Barotrauma) نیز عامل مهمی است که به دلیل تغییرات سریع فشار هوا، مثلاً هنگام پرواز با هواپیما، غواصی یا قرار گرفتن در معرض صدای انفجار، رخ میدهد.
تشخیص و روند مراجعه به پزشک
هنگام مراجعه به پزشک، ابتدا شرح حال کاملی از شما گرفته میشود. سپس پزشک با استفاده از دستگاهی به نام اتوسکوپ (Otoscope) که دارای نور و بزرگنمایی است، داخل کانال گوش را معاینه میکند تا پارگی پرده صماخ را مستقیماً ببیند. در برخی موارد، اگر پارگی واضح نباشد یا نیاز به ارزیابی دقیقتر میزان شنوایی باشد، ممکن است آزمایش شنواییسنجی (ادیومتری) نیز درخواست شود. این روند معمولاً سریع و بدون درد است.
روشهای درمان: از انتظار تا جراحی تمپانوپلاستی
درمان به اندازه و علت پارگی بستگی دارد. بسیاری از سوراخهای کوچک در عرض چند هفته تا چند ماه خودبهخود ترمیم میشوند. در این مدت، پزشک توصیه میکند گوش را خشک نگه دارید. اگر عفونت وجود داشته باشد، قطرههای آنتیبیوتیک تجویز میشود. برای پارگیهای بزرگتر یا مواردی که بهبود نمییابند، ممکن است جراحی ترمیم پرده گوش به نام تمپانوپلاستی (Tympanoplasty) یا میرنگوپلاستی (Myringoplasty) پیشنهاد شود. در این عمل، جراح از بافت خود بیمار برای ترمیم سوراخ استفاده میکند.
