عفونتهای شدید دستگاه ادراری، حالتی جدیتر از عفونتهای ادراری معمولی هستند که میتوانند کلیهها یا حتی جریان خون را درگیر کنند. این وضعیت نیازمند توجه فوری پزشکی است، زیرا عدم درمان بهموقع ممکن است منجر به عوارض خطرناکی مانند آسیب دائمی به کلیه یا سپسیس (عفونت خون) شود و سلامت فرد را به طور جدی تهدید کند.
علائم هشداردهنده: چه زمانی عفونت ادراری یک اورژانس پزشکی است؟
برخلاف سوزش ادرار در عفونتهای ساده، علائم عفونتهای شدید دستگاه ادراری بسیار جدیتر است. تب بالا و لرز، درد شدید در پهلوها یا کمر (که به کلیهها اشاره دارد)، حالت تهوع و استفراغ، و احساس ناخوشی شدید، همگی زنگ خطری برای مراجعه فوری به اورژانس هستند. در افراد مسن، گیجی یا تغییر ناگهانی وضعیت ذهنی نیز میتواند تنها علامت یک عفونت شدید باشد. این نشانهها یعنی عفونت احتمالاً به بخشهای فوقانی دستگاه ادراری (کلیهها) گسترش یافته است.
پیلونفریت و اوروسپسیس: نامهای تخصصی عفونتهای شدید
وقتی عفونت از مثانه فراتر رفته و به یک یا هر دو کلیه میرسد، به آن «پیلونفریت» (Pyelonephritis) یا عفونت کلیه میگویند. این وضعیت بهخودیخود شدید تلقی میشود. اگر باکتریها از کلیههای عفونی وارد جریان خون شوند، وضعیت خطرناکتری به نام «اوروسپسیس» (Urosepsis) رخ میدهد که یک فوریت پزشکی تهدیدکننده حیات است و نیازمند درمان تهاجمی در بیمارستان است. تشخیص دقیق نوع و شدت عفونت برای انتخاب روش درمانی مناسب حیاتی است.
روند تشخیص و درمان در بیمارستان چگونه است؟
پس از مراجعه به پزشک، برای تأیید عفونتهای شدید دستگاه ادراری، علاوه بر آزمایش ادرار، معمولاً آزمایش خون برای بررسی علائم التهاب و عملکرد کلیه درخواست میشود. در موارد مشکوک به عوارض یا انسداد، ممکن است از روشهای تصویربرداری مانند سونوگرافی یا سیتی اسکن استفاده شود. درمان اغلب شامل بستری در بیمارستان، تزریق آنتیبیوتیکهای وریدی (داخل رگی) برای اثرگذاری سریع و مایعدرمانی برای جلوگیری از کمآبی بدن است.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر عفونتهای شدید ادراری هستند؟
افراد مبتلا به دیابت، کسانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، افراد دارای ناهنجاریهای ساختاری در دستگاه ادراری، مبتلایان به سنگ کلیه یا افرادی که از سوند ادراری استفاده میکنند، بیشتر در معرض خطر هستند. همچنین، بارداری به دلیل تغییرات فیزیولوژیک، ریسک ابتلا به پیلونفریت را افزایش میدهد. درمان نکردن یا درمان ناقص عفونتهای ادراری ساده نیز میتواند راه را برای تبدیل شدن به یک عفونت شدید هموار کند.
