«اعمال آندوسکوپی سنگ کلیه» مجموعهای از روشهای جراحی کمتهاجمی برای خروج سنگهای بزرگ، مسدودکننده یا مقاوم به درمانهای دیگر است. در این روشها، پزشک با استفاده از ابزار باریک و دوربینی به نام آندوسکوپ، بدون نیاز به برشهای بزرگ جراحی، سنگ را مشاهده و خرد یا خارج میکند.
«اعمال آندوسکوپی سنگ کلیه» چیست و برای چه کسانی است؟
این اعمال، جایگزین مدرن جراحی باز برای درمان سنگهای کلیه و حالب هستند. وقتی سنگها آنقدر بزرگاند که خودبهخود دفع نمیشوند، باعث انسداد شدید، درد غیرقابلکنترل یا عفونت ادراری شدهاند، پزشک متخصص اورولوژی (جراح کلیه و مجاری ادراری) ممکن است یکی از این روشها را پیشنهاد دهد. هدف، دسترسی مستقیم به سنگ با کمترین آسیب به بافتهای اطراف و خروج کامل آن است.
انواع روشهای آندوسکوپیک: از مجرای ادرار تا شکافی کوچک در پهلو
متداولترین اعمال آندوسکوپی شامل یورتروسکوپی (URS) و نفرولیتوتومی از راه پوست (PCNL) است. در یورتروسکوپی، جراح آندوسکوپ را از طریق مجرای ادرار و مثانه به داخل حالب (لوله بین کلیه و مثانه) یا کلیه هدایت میکند. اما در PCNL، که برای سنگهای بسیار بزرگ و پیچیده مناسب است، یک شکاف کوچک در ناحیه پهلو ایجاد شده و آندوسکوپ مستقیماً وارد کلیه میشود.
آمادگیهای قبل از عمل: چه چیزهایی را باید بدانید؟
پیش از عمل، لازم است آزمایشهای خون و ادرار و تصویربرداریهایی مانند سیتی اسکن انجام شود. پزشک در مورد قطع مصرف برخی داروها، بهویژه رقیقکنندههای خون مانند آسپرین، شما را راهنمایی خواهد کرد. معمولاً از شما خواسته میشود حدود ۸ ساعت قبل از عمل ناشتا باشید. حتماً تمام سوابق پزشکی و حساسیتهای دارویی خود را با تیم بیهوشی و جراح در میان بگذارید.
دوره بهبودی و مراقبتهای پس از عمل
پس از عمل، ممکن است برای کمک به تخلیه ادرار و جلوگیری از ورم، یک لولهٔ باریک داخلی به نام استنت حالب (سوند دابل جی) بهطور موقت در بدن شما قرار داده شود که چند روز تا چند هفته بعد خارج میشود. نوشیدن مایعات فراوان برای شستشوی مجاری ادراری و جلوگیری از عفونت ضروری است. وجود مقداری خون در ادرار در روزهای اول طبیعی است، اما در صورت تب، لرز یا درد شدید باید فوراً به پزشک اطلاع دهید.
انتخاب روش مناسب: تصمیمی مشترک بین شما و پزشک
انتخاب بهترین روش آندوسکوپیک به عوامل متعددی بستگی دارد: اندازه، محل، جنس و تعداد سنگها، و همچنین شرایط سلامتی عمومی و آناتومی بدن شما. برای مثال، سنگهای کوچکتر در حالب معمولاً با یورتروسکوپی و سنگهای شاخ گوزنی بزرگ در کلیه با PCNL درمان میشوند. پزشک متخصص اورولوژی پس از بررسی کامل، مزایا و معایب هر روش را برای شما توضیح داده و بهترین گزینه را پیشنهاد میکند.