هولتر قلب چیست؟
هولتر قلب یک دستگاه کوچک و قابل‌حمل است که ریتم و ضربان قلب را به‌صورت پیوسته — معمولاً به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت و گاهی طولانی‌تر — ثبت میکند. برخلاف نوار قلب که فقط چند ثانیه از فعالیت قلب را در مطب نشان می‌دهد، هولتر رفتار قلب را در طول شبانهروز و در جریان کار، خواب و فعالیتهای عادی ضبط میکند. به همین دلیل وقتی علائمی مانند تپش قلب یا احساس نامنظمی ضربان گاهبهگاه سراغتان می‌آید و در لحظهٔ ویزیت قابل مشاهده نیست، پزشک ممکن است استفاده از هولتر را پیشنهاد کند.
به چه دکتری مراجعه کنیم؟
نقطهٔ شروع برای بررسی تپش قلب یا درخواست هولتر، متخصص قلب و عروق است. متخصص قلب پس از معاینه و بررسی شرح‌حال تصمیم میگیرد که هولتر لازم است یا بررسی دیگری مانند نوار قلب یا اکوکاردیوگرافی. اگر مشکل اصلی، نامنظمی ضربان یا آریتمی باشد، ممکن است ادامهٔ مسیر به فلوشیپ الکتروفیزیولوژی قلب سپرده شود؛ این گروه به‌طور ویژه روی اختلالات ریتم قلب تمرکز دارند. برای کودکان نیز مراجعه به فوق تخصص قلب کودکان مسیر درست است. در نوبت می‌توانید فهرست پزشکان همین صفحه را ببینید و بر اساس شهر، نظرات بیماران و نزدیک‌ترین زمان خالی، نوبت اینترنتی بگیرید.
چه زمانی برای گرفتن نوبت اقدام کنیم؟
معمولاً در این موقعیت‌ها پزشک ممکن است هولتر قلب را در نظر بگیرد:
- تپش قلب یا احساس ضربان نامنظم که گاهبهگاه و بدون الگوی مشخص ظاهر میشود؛
- سرگیجه، سیاهی رفتن چشم یا غش کردن بدون علت روشن؛
- بررسی پاسخ قلب پس از شروع یا تغییر درمان، به تشخیص پزشک معالج؛
- پیگیری دوره‌ای برخی بیماری‌های قلبی، در صورتی که پزشک لازم بداند.
اگر درد قفسهٔ سینهٔ شدید، تنگی نفس ناگهانی یا بی‌هوشی رخ داده است، به‌جای نوبت‌گیری عادی، هرچه سریع‌تر به اورژانس مراجعه کنید.
مراحل انجام هولتر؛ چه انتظاری داشته باشیم؟
نصب هولتر ساده و بدون درد است و معمولاً چند دقیقه بیشتر طول نمی‌کشد. چند الکترود چسبی روی قفسهٔ سینه قرار میگیرد و دستگاه کوچکی به کمربند یا گردن شما وصل میشود. در مدت استفاده، زندگی عادی خود را ادامه می‌دهید و بهتر است زمان و شرایط بروز هر علامت (مثل تپش یا سرگیجه) را یادداشت کنید تا پزشک بتواند آن را با ثبت دستگاه مقایسه کند. پس از پایان دوره، دستگاه را به مطب یا مرکز برمی‌گردانید و نتیجه توسط پزشک تفسیر و برایتان توضیح داده میشود.
تفاوت هولتر با نوار قلب و اکو
این سه بررسی مکمل یکدیگرند، نه جایگزین هم: نوار قلب تصویری لحظه‌ای از فعالیت الکتریکی قلب می‌دهد، اکوکاردیوگرافی ساختار و عملکرد دریچه‌ها و عضلهٔ قلب را با امواج صوتی نشان می‌دهد، و هولتر ریتم قلب را در طول شبانهروز دنبال میکند. اینکه کدام‌یک برای شما لازم است، تصمیمی است که پزشک بر اساس علائم و معاینه میگیرد؛ گاهی نیز ترکیبی از این موارد درخواست میشود.
قبل از مراجعه چه نکاتی را بدانیم؟
- فهرست داروهای مصرفی و سابقهٔ بیماری قلبی در خانواده را همراه داشته باشید؛
- نوار قلب، اکو یا هولترهای قبلی را با خود ببرید تا روند تغییرات قابل مقایسه باشد؛
- در روز نصب، لباس راحت و جلوباز بپوشید؛
- دربارهٔ حمام کردن، ورزش و نحوهٔ مراقبت از دستگاه، از همان ابتدا از پزشک یا کارشناس مرکز سؤال کنید.