کلینیک سلامت قلب نوبت دهی اینترنتی
نوبت مکالمه ویزیت تلفنی

دکتر اسفندیار نوروزی  

بورد تخصصی قلب و عروق از دانشگاه تهران
عضو انجمن قلب اروپا
  • ۳۵۵ نفر
    دنبال کننده
  • متخصص شماره نظام : ۹۷۹۱۸
دریافت نوبت اینترنتی
اولین نوبت آزاد دوشنبه ۱۳۹۹/۰۵/۱۳ ( امروز )
۱۷۵ نظر
خیلی خوب ۱۳۹۸/۰۵/۰۳

مودب،جنتلمن،خوش برخورد،دقیق و با سواد ۱۳۹۷/۰۹/۰۳

سلام من مادرم رو پیش ایشون بردم والان هم تحت نظر هستند خدارو شکر خیلی حالشون بهتر شده مادرم پاهاش ورم کرده بوده دکتر تشخیص دادن که از قلبش هست وایشون بیماری رو تا حد زیادی کنترل کردن ۱۳۹۸/۰۲/۰۷

من دریچه قلبم تنگ بود عمل کردم دریچه قلب را عوض کردم الحمدلله نتیجه خیلی خوب بود وبند از دکتر رستم اسفندیاری خیلی راضی هستم وتشکر می کنم ۱۳۹۷/۱۲/۰۶

جناب اقای دکتر نسبت به مریض بسیار حساس و دقیق هستند به دلیل تجربه زیاد ایشان در زمینه قلب و عروق تشخیصشان در این زمینه بسیار دقیق و قابل چشمگیر میباشد،همچنین اقای دکتر مواردی که حائز اهمیت است را به مریض انتقال میدهند.جناب اقای دکتر معلومات بسیار چشمگیری در زمینه قلب و عروق دارند ۱۳۹۷/۰۸/۲۸

هنوز مراحل درمان تموم نشده ۱۳۹۹/۰۴/۳۰

بسیار خوش برخورد.بسیار مودب و مهربان.بسیار باسواد درمان دقیق و علمی.و ارایه ی توصیه های غیر دارویی کامل و مفید ۱۳۹۷/۰۹/۰۲

عااااااالی ۱۳۹۹/۰۲/۱۶

برای مادرم وقت گرفته بودم. دکتری باشخصیت هستند و برای بیمار کاملا وقت میذارن. با سواد ۱۳۹۸/۰۸/۲۴

پدرم را پیش آقای دکتر بردم و ایشان با معاینه و اکو تشخیص تنگی رگ قلب دادند در حالی که دکترهای دیگر گفته بودند درد از معده است.آقای دکتر پدرم را آنژیوگرافی کردند و دو تا از رگ های قلب تنگی شدید داشتند و با فنر درد سینه خیلی خوب شد و قبلا با قرص امپرازل که دکترها داده بودند اصلا درد خوب نمی شد ۱۳۹۹/۰۳/۰۳

دکتر خوبیه ۱۳۹۸/۰۹/۱۳

ایشان به طور کامل بیمار را راهنمایی می کنند ۱۳۹۹/۰۵/۱۲

خوب بود ۱۳۹۸/۰۷/۲۹

فشار خون بالا که مدتها بود کنترل نمیشود ایشان توانستند به من کمک کنند و فشار خونم کنترل سد ۱۳۹۸/۰۹/۱۵

بسیار دکتر خوبی هستند. برخورد محترمانه و توصیه های پزشکی خوبی دارند ۱۳۹۸/۱۱/۱۹

پدرم را آنژیوگرافی کردند.مهارتشان در آنژیو عالی بود.خدا را شکر پدرم به فنر احتیاج نداشت.ضمنا از روش پشت دست پدرم را آنژیوگرافی کردند. ۱۳۹۸/۰۹/۲۲

آقای دکتر بسیار با دقت بیماران را ویزیت میکنند و برای بیماران وقت بسیاری قائل میشوند ۱۳۹۷/۰۷/۲۸

من خیلی راضی بودم.خیلی خوش اخلاق و مهربان بودند و با بررسی های کاملی که انجام شد واقعا تمام استرس من از بین رفت و به من اطمینان خاطر داده شد ۱۳۹۹/۰۳/۱۶

جناب اقای دکتر عالی بود من برای درد قفسه سینه مراجعه کردم وچکاب انجام دادم ولی قلبم هیچ مشکلی نداشت وکاملا راضی بودم ۱۳۹۹/۰۳/۱۹

خیلی خوب بودند فشار خون داشتم که خدا را شکر با کمک اقای دکتر کاملا کنترل شد خیلی مؤدب و مهربان ۱۳۹۸/۱۱/۰۸

خوب است ۱۳۹۸/۰۹/۳۰

خوب بود ۱۳۹۹/۰۴/۳۰

خوب لود ۱۳۹۹/۰۲/۰۷

فشار خون ۱۳۹۸/۰۲/۰۷

مشکل طپش سنگین و بالارفتن مینمم فشار که خدا را شکر تا به حال خوب انجام شده ۱۳۹۸/۰۸/۱۶

برخورد خوب بود فعلا در حال درمان هستیم ۱۳۹۷/۱۲/۰۸

پوست ومو ۱۳۹۸/۰۹/۳۰

پزشکی با حوصله و دقیق ۱۳۹۷/۱۲/۰۴

از دوستان در مورپ ایشن شنیدم ۱۳۹۹/۰۱/۲۶

آنژیو انجام دادیم و خیلی راضی بودیم ۱۳۹۹/۰۴/۱۴

بسیار دکتر متشخص و توانمندی هستند ۱۳۹۸/۰۸/۱۶

بسیار دکتر دانش مند و توانایی هستند ۱۳۹۹/۰۳/۰۳

تنگی عروق قلب ، با تشخیص درست ایشان و فنرگذاری مشکل حل گردید ۱۳۹۹/۰۱/۱۶

عالییی بودن ۱۳۹۸/۰۲/۰۹

ورم پای مادرم به کلی خوب شد بسیار دکتر خوش برخورد و مهربان و با سوادی هستند و وقت زیادی برای مریض میذارن ۱۳۹۸/۱۰/۱۶

رضایت کامل دارم.خوش اخلاق و با سواد ۱۳۹۸/۰۹/۳۰

عالی بود ۱۳۹۹/۰۱/۲۷

بسیار دکتر خوب و با حوصله ای هستن ۱۳۹۸/۰۹/۱۱

اکتازی کرونر داشتم وطپش شدید که فوقالعاده بهتر شدم ۱۳۹۸/۰۴/۲۱

بسیار حرفه ای ۱۳۹۹/۰۴/۱۲

پزشکی کار بلد ، خوش اخلاق، با سواد و یکی از بهترینهای قلب در خاور میانه بدون اغراق ۱۳۹۷/۰۸/۰۶

آنژیوگرافی پدرم را انجام دادند خیلی خوب بود بسیار پزشک دقیق و علمی و از منظر انسانی بسیار شریف و انسان.خداوند حفظشان کند ۱۳۹۷/۱۲/۰۱

ابا سلام ، ممنون از سایت خوبتون،من پیش ایشون ویزیت شدم، کارشون واقعا عالیه،برای من 1 ساعت کامل وقت گذاشتن ،با دقت کاملا بالا، واقعا میتونم به درمانشون اعتماد کنم ، ۱۳۹۷/۱۰/۰۲

فوق العاده گرم و صمیمی و با تشخیص عالی و درمان خوب، من کاملا راضی ام ۱۳۹۸/۰۵/۰۱

ظربان قلب داشتم فوق والعاده دکتر خوبی است ۱۳۹۸/۰۷/۰۷

دکتر فوق العاده مهربان و برای بیمار وقت می‌گذارند و برای چکاپ به دکتر مراجعه کردیم. ۱۳۹۸/۰۴/۱۰

لیست کامل نظرات
اطلاعات تکمیلی دکتر اسفندیار نوروزی
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
مدارج علمی تخصصی :
دانشنامه تخصصی قلب و عروق از دانشگاه تهران
عضو انجمن قلب اروپا
کورس درمان فشار خون در وین اتریش
سابقه انجام بیش از ۱۰۰۰ آنژیوگرافی فمورال (شریان پا)
بیش از ۵۰۰ آنژیوگرافی رادیال (شریان دست)
بیش از ۱۰۰ آنژیوگرافی از طریق snuffbox (شریان پشت دست)
همکار بیمارستانهای لاله،عرفان نیایش و پیامبران
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
سوابق تحصیلی :
پذیرش در رشته پزشکی در کنکور سراسری با رتبه ۱۲۰
اخذ دکترای طب عمومی از دانشگاه گیلان
قبولی در رشته قلب و عروق دانشگاه تهران در آزمون پذیرش دستیار سال ۱۳۸۷ با نمره ۴۳۲
اخذ بورد تخصصی قلب و عروق از دانشگاه تهران
(مرکز قلب تهران) سال ۹۲
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
سوابق کاری :
۷ سال سابقه کار به عنوان پزشک عمومی
۴ سال سابقه ی کار در مرکز قلب تهران بعنوان دستیار قلب
۷ سال سابقه کار بعنوان متخصص قلب و عروق
شهرهای محل طبابت از ابتدای اشتغال به طبابت تا کنون:
سیستان و بلوچستان:زاهدان
کرمان: بم و براوات،منوجان
هرمزگان: میناب،جاسک
ایلام: مهران،دهلران،چرداول
گیلان: رشت،رضوانشهر،بندرانزلی،پره سر
اردبیل: خلخال،بیله سوار،جعفرآباد
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
فعالیتهای بهداشتی :
برنامه ریزی و اجرای طرح عملیاتی مبارزه با بیماری سالک جلدی-میرجاوه،نوار مرزی ریگ ملک
سال۱۳۸۳
پیشگیری میدانی-عملیاتی وبای التور در قرنطینه مرزی میل ۷۲ و سال عاری از بروز التور سال ۱۳۸۳
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
فعالیتهای ادبی:
انتشار سه جلد کتاب
پینوکیو و آزمون دکترا (سال چاپ ۱۳۹۲)
کوچه پس کوچه های خیال-مجموعه ی شعر (۱۳۹۵)
چلچراغ(جلد اول) (۱۳۹۸)
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

مقالات دکتر نوروزی
۱-فشار خون چیست؟
۲-درمان اورژانسی فشار خون بالا چیست؟
۳-علت بالا رفتن فشار خون چیست؟
با مطالعه ی کامل این سه مقاله،اطلاعات بسیار جامع و کاملی در مورد فشار خون،علل ایجاد آن و راههای پیشگیری و درمان آن بدست خواهید آورد.



"️ مقاله ۱: فشار خون چیست؟
✍️فشارخون در نتیجه نیروی ایجاد شده توسط انقباض بطن چپ و نیز فشار وارده از طریق انقباض خود عضلات شریانی بر دیواره شریان های بدن ایجاد می شود.
افزایش فشارخون در مراحل اولیه بدون علامت است و بیشتر افراد مبتلا نسبت به آن آگاهی ندارند به همین دلیل اغلب به این بیماری لقب قاتل بیصدا یا خاموش می دهند.
افزایش فشار خون در صورت عدم کنترل مناسب تهدید کننده حیات است
فشارخون بالا ،قلب وعروق خونی راتخریب کرده و باعث بروز سکته های مغزی ،حمله قلبی و دیگر عوارض جدی می شود .
حدود ۹۵ درصد موارد فشارخون بالا بدون علت مشخص می باشد که با عنوان هیپرتانسیون اولیه یا اسانشیل نامگذاری می شود و در حدود ۵ درصد موارد علتی زمینه ای برای افزایش فشار خون وجود دارد .
این علت ها عبارتند از : بیمار یهای پارانشیمی و عروقی کلیه مانند تنگی شریان کلیه ، بارداری ، اختلالات غده فوق کلیه و تیرویید و اثرات جانبی برخی دارو ها .
افزایش فشارخون وعوامل زمینه ای بروز آن:
با افزایش سن ،فشارخون به تدریج افزایش می یابد اما علت دقیق آن مشخص نیست.به نظر می رسد مجموعه ای از عوامل در بروز فشار خون موثرند .
استعداد ارثی ، بیماری دیابت وچاقی میزان خطر افزایش فشارخون را بالا میبرند .
استرس و فشار های روانی با افزایش ترشح هورمون
از غده فوق کلیه به طور مقطعی و موقت فشار خون را بالا میبرند ،اما فشارهای روانی پایدار دریک فرد می تواند منجر به افزایش پایدار در فشارخون گردد.
از دیگر عوامل موثر در افزایش فشارخون می توان مصرف سیگار ، الکل و سبک زندگی کم فعالیت را نام برد.
طبق دستورالعمل انجمن قلب آمریکا فشارخون به صورت زیر طبقه بندی
می شود :
فشارخون طبیعی:
یعنی در اندازه گیری فشارخون مقدار فشارخون بالایی (سیستولیک) شما کمتر از 120و فشار خون پایینی ( دیاستولیک) شما کمتر از 80 باشد.
فشارخون افزایش یافته:
یعنی مقدار فشارخون بالایی( سیستولیک) بین ۱۲۰ تا ۱۲۹ و فشارخون
پایینی (دیاستولیک )کمتر از ۸۰ باشد
: high blood pressure stage
مرحله ی اول فشار خون بالا
یعنی فشارخون بالایی (سیستولیک ) بین ۱۳۰ تا ۱۳۹
و فشارخون پایینی (دیاستولیک) بین ۸۰ تا ۸۹ میلیمتر جیوه باشد .
: high blood pressure stage فشارخون بالا ( مرحله دوم )
یعنی مقدار فشارخون بالایی (سیستولیک) ۱۴۰ یا بیشتر و یا فشارخون
پایینی (دیاستولیک) ۹۰ میلیمتر جیوه یا بیشتر باشد .
hypertension crisis ؛ بحران ( حمله ) فشارخون
یعنی فشارخون بالایی ( سیستولیک ) بیشتر از ۱۸۰ میلیمتر جیوه و / یا
فشارخون پایینی (دیاستولیک) بیشتر از ۱۲۰ میلیمتر جیوه باشد . این
حالت یک وضعیت اورژانس است پس فورا با اورژانس تماس بگیرید .
فشارخون بالا را سازمان بهداشت جهانی یک وضعیت جدی و خطرناک توصیف می کند که می تواند روی قسمت های مختلف بدن
مانند قلب ، مغز ، کلیه ، چشم و دیگر اعضا اثری مخرب داشته باشد .
در اکثر مواقع فشارخون بالا هیچ علامت هشدار دهنده ای ندارد و بیشتر افراد مبتلا به فشارخون بالا از بیماری خود بی اطلاع هستند .
تنها راه فهمیدن اینکه شما فشارخون بالا دارید یا نه، اندازه گیری فشارخون توسط پزشک متخصص قلب می باشد.
در بیشتر افراد این باور غلط وجود دارد که در صورت بالا رفتن فشارخون علائمی مانند عصبی شدن، تعریق ، مشکل خواب وگرگرفتگی چهره وجود خواهد داشت اما حقیقت این است که
فشارخون بالا یک بیماری بدون علامت است که در اصطلاح به آن قاتل خاموش میگویند
پس اگر شما احتمال بیماری فشارخون بالا را در خود نادیده بگیرید به این دلیل که باید نشانه های هشدار دهنده ای وجود داشته باشد در واقع زندگی و سلامت خود را در معرض خطر قرار می دهید.
برای شما دو پیشنهاد داریم:
اول اینکه هرگز سعی نکنید خودتان به تشخیص برسید و تشخیص بالینی رو به عهده پزشک قلب بگذارید .
دوم اینکه اندازه فشارخون خود را بدانید و در صورت نیاز تغییراتی در
جهت حفظ سلامتی خود انجام دهید .
همانطور که ذکر شد فشارخون در بیشتر مواقع علامتی بروز نمیدهد اما
چنانچه در برخی موارد علامتی رخ دهد آنها عبارتند از :
سردرد صبحگاهی ، خونریزی از بینی ، ریتم نامنظم قلب ، تغییرات بینایی ،وزوز گوش ، احساس سنگینی و کوبش در گردن و گوش ، درد قفسه سینه و تنگی نفس که البته بیشتر در موارد شدید فشارخون بالا رخ می دهد.
در صورت بروز علائمی مانند سردرد و خونریزی از بینی اگر فشارخون شما بیشتر از ۱۸۰ بر روی ۱۲۰ میلیمتر جیوه بود. ، پنج دقیق صبر کنید و دوباره فشارخون را اندازه بگیرید اگر همچنان بالاتر از 180 بر روی 120بود با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید .
نشانه های دیگری ممکن است به طور غیر مستقیم با فشارخون بالا مرتبط
باشند اما همیشه ناشی از فشارخون بالا نیستند مانند :
لکه های خونی در چشم ؛
این لکه ها در بیماران با فشارخون بالا یا دیابتی خیلی شایع است اما
فشارخون بالا علت به وجود آمدن این لکه ها نیست. با معاینه ته چشم توسط چشم پزشک می توان آسیب عصب بینایی ناشی از فشارخون بالای درمان نشده را تشخیص داد .
گرگرفتگی صورت ؛
هرچند گرگرفتگی ممکن است در حالتی رخ دهد که فشارخون شما بالا تر از نرمال است اما فشارخون بالا دلیل گرگرفتگی نیست .
گرگرفتگی زمانی رخ می دهد که عروق گشاد می شوند. این حالت می تواند به شکل غیر قابل پیش بینی و یا در پاسخ به عوامل خاصی مانند آفتاب ، هوای سرد ، غذای تند و پر ادویه ، باد ، نوشیدنی گرم و برخی محصولات مراقبت پوستی رخ دهد .
همچنین در مواردی مانند مصرف الکل ، ورزش ، استرس عاطفی و آب گرم فشارخون به شکل موقت افزایش یافته و گرگرفتگی ایجاد می شود .
؛ Dizziness سرگیجه
در حالیکه سرگیجه می تواند عارضه ی جانبی برخی داروهای فشارخون باشد ولی فشارخون بالا عامل ایجاد سرگیجه نمی باشد.
هرچند نباید سرگیجه را نادیده گرفت مخصوصا اگر ناگهانی باشد چرا که سرگیجه های ناگهانی ، از دست دادن تعادل و هماهنگی بدن و مشکل در راه رفتن همگی هشدارهای سکته مغزی ناشی از فشار خون بالا هستند .
فشارخون بالا یک فاکتور خطر برای سکته مغزی است .
با توجه به خطرات فشارخون بالا توصیه می شود همه ی افراد با اندازه گیری فشارخون خود توسط پزشک از مقدار فشارخون خود آگاه شوند تا درصورت نیاز بتوان از پیشرفت آن پیشگیری کرد .
کاهش فشارخون از حمله قلبی ، سکته مغزی و آسیب کلیه جلوگیری
می کند .
برای پیشگیری از ایجاد فشارخون بالا چه کار کنیم ؟
با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی خودتان می توانید به کنترل فشارخون
خود کمک کنید.
سعی کنید حداقل ۱۵۰ دقیقه فعالیت ورزشی در طول هفته داشته باشید.
(۳۰ دقیقه ورزش روزانه برای ۵ روز در هفته )
سیگار نکشید و رژیم غذایی سالم داشته باشید.
نمک مصرفی خود را به کمتر از ۵ گرم روزانه برسانید.
نمک دریایی مصرف نکنید.
(نمک دریایی ، به طور کلی به نمک هایی گفته می شود که مستقیماً از آب دریا یا اقیانوس یا دریاچه به دست می آیند و تصفیه نشده هشتند و دارای فلزات سنگین، نظیر کادمیوم ، سرب ، جیوه، آرسنیک و همچنین مواد معدنی مثل سدیم ، پتاسیم ،کلسیم ، منیزیوم،گچ و آهک است و احتمال بروز بیماریهایی از جمله سرطان را افزایش می دهد.)
میوه و سبزی بیشتر بخورید ، مصرف الکل را کاهش دهید .
از چربیهای اشباع و ترانس در رژیم غذایی خود استفاده نکنید .
سعی کنید وزن خود را در محدوده نرمال حفظ کنید و از استرس و هیجان دوری کنید .
در صورت بوجود آمدن فشارخون بالا علی رغم پیشگیری های انجام شده
درمان به روش دارویی، لازم است .
علاوه بر درمان فشارخون بالا باید بیماری های همراه مانند دیابت نیز درمان شوند و به طور منظم فشارخون بیمار کنترل گردد .
با استفاده از فشار سنج های خانگی به طور منظم فشار خون اندازه گیری
شود و در ویزیت های منظم با پزشک قلب در مورد آن مشورت شود و در صورت شروع هر داروی جدید یا تغییری در رفتار زندگی خود ، آن را با پزشک قلب خود در میان بگذارد .
در صورت داشتن استرس روانی ، بیمار مشاوره روانپزشکی دریافت کند
تا با یادگیری روش های کنترل استرس و هیجان بتواند از بروز فشارخون بالا پیشگیری کند .
"️ مقاله۲:درمان اورژانسی فشار خون بالا
✍️اورژانس (وضعیت بحرانی ) فشارخون وقتی است که فشارخون به طور ناگهانی افزایش شدید پیدا می کند و مقدار فشارخون به بالای ۱۸۰ میلی متر جیوه بر روی ۱۲۰ میلیمتر جیوه می رسد.
این حالت یک اورژانس پزشکی محسوب می شود و در صورت عدم کنترل می تواند به اعضائ مختلف بدن مانند مغز ، کلیه ، قلب و چشم آسیب جدی بزند .
در اینگونه موارد سعی نکنید فشار خون را خودتان
پایین بیاورید زیرا یک وضعیت اضطراری محسوب می شود و باید با اورژانس تماس بگیرید .
دو نوع اورژانس فشارخون وجود دارد :
فوریت : Urgency
زمانیکه فشارخون به عدد ۱۸۰ روی ۱۲۰ و یا بالاتر رفته باشد پنج دقیقه صبر کنید و دوباره فشار خون رااندازه بگیرید اگر هنوز بالای ۱۸۰ بر روی ۱۲۰ است ولی بیمار علائمی مانند درد سینه ، ضعف و بی
حسی ، تاری دید ، مشکل در صحبت کردن و درد پشت را ندارد یعنی هنوز آسیب به اعضا ی بدن مانند قلب ، مغز و کلیه وارد نشده و می توان فشارخون را با کمک دارو در عرض چند ساعت پایین آورد و
معمولا نیاز به بستری در بیمارستان نیست و با کنترل فشار خون توسط پزشک در بخش تحت نظر رفع میگردد .
اضطراری : Emergency
اما اگر فشار خون از حد ۱۸۰ بر روی ۱۲۰ خیلی بالاتر رود و بیمار علائمی را ذکر کند که احتمال آسیب به ارگان های مختلف بدن می رود مانند درد سینه و تاری دید ، ضعف و بی حسی ، درد پشت و
مشکل در صحبت کردن ، باید فورا فشارخون کاهش داده شود تا از آسیب قریب الوقوع پیشگیری شود که معمولا در بیمارستان و در بخش مراقبت ویژه انجام می شود .
آسیب به ارگان های مختلف بدن توسط فشارخون بحرانی ( اورژانسی ) چگونه است؟
تغییر در وضعیت روانی فرد به طوریکه فرد احساس گیجی می کند
خونریزی مغزی و سکته مغزی
نارسایی قلب
درد سینه و آنژین قلبی
ادم ریه ( جمع شدن مایعات اضافی در ریه )
سکته قلبی
پاره شدن شریان آئورت
تشنج ناشی از فشار خون بالا در حاملگی ( اکلامپسی)
نارسایی کلیه
آسیب چشم
معمولا اورژانس فشارخون یک اتفاق نادر است وبیشتر اوقات زمانی اتفاق می افتد که فرد فشار خون داشته ولی تحت درمان قرار نگرفته و یا تحت درمان بوده ولی داروهایش را مصرف نکرده است ویا
خودسرانه و بدون تجویز پزشک داروی بدون نسخه ای دریافت کرده که فشار خونش را تشدید کرده است .
فشارخون اورژانس چه نشانه هایی دارد ؟
برخی از علایم فشار خون اورژانس شامل :
سردرد و یا تاری دید ، افزایش گیجی ، تشنج ، افزایش درد سینه ، افزایش تنگی نفس ، تورم بافت ( ادم ) می باشد.
برای تشخیص فشارخون اورژانس سوالاتی توسط پزشک در مورد وضعیت پزشکی بیمار ، داروهای مصرفی و مصرف هر گونه داروی گیاهی و یا مکمل های دارویی پرسیده می شود تا بهتر وضعیت بیمار ارزیابی گردد.
جهت بررسی وضعیت بیمار ، به طور منظم فشار خون بیمار چک میگردد ، معاینه ته چشم بیمار برای بررسی آسیب به شبکیه چشم انجام می شود و آزمایش خون و ادرار در خواست میگردد .
هدف اصلی در وضعیت اورژانس فشارخون، پایین آوردن سریع فشارخون با استفاده از داروهای وریدی جهت پیشگیری از آسیب بعدی ارگان ها می باشد و در صورت وقوع حوادث مربوط به هر ارگان ،
درمان اختصاصی برای آن انجام می شود .
راهنمای درمانی کالج قلب آمریکا و انجمن قلب امریکا برای وضعیت اورژانس فشارخون شامل موارد زیر است :
بیمار با فشار خون اورژانسی باید در بخش مراقبت ویژه جهت بررسی و نظارت مداوم بر فشارخون ، تحت نظر قرار گیرد و در همین حال داروهای وریدی برای وی تزریق گردد .
در بیماران با فشار خون بالا و وضعیت هایی مانند پاره شدن شریان آئورت و یا پره اکلامپسی و تشنج بارداری و حمله فشارخون ناشی از تومور غده فوق کلیه ( فئو کروموسیتوم ) باید فشار خون را به کمتر از
۱۴۰ میلیمتر جیوه در طی یک ساعت رسانید و در پارگی آئورت در طی یک ساعت به کمتر از ۱۲۰ میلیمتر جیوه رسانده شود .
در سایر بیماران با فشار خون اورژانسی بهتر است در طی مدت یک ساعت ، حداکثر ۲۵ درصد فشارخون بالایی ( سیستولیک) پایین آورده شود ونه بیشتر ، سپس اگر وضعیت بالینی بیمار پایدار
است ، فشار خون به حد ۱۶۰ بر روی ۱۰۰ تا ۱۱۰ میلی متر جیوه طی مدت ۲ تا ۶ ساعت، کاهش یابد و سپس با احتیاط و به تدریج طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت آینده به حد نرمال رسانده شود .
دارو های مختلف وریدی ویا خوراکی وجود دارند که در درمان فشار خون های اورژانس استفاده می شوند مانند : نیتروپروساید ، هیدرالازین ، نیکاردیپین ، فنیل دوپام ، نیتروگلیسرین و یا انالاپریل .
داروهای دیگری نیز وجود دارند که ممکن است استفاده شوند مانند ؛ لابتالول ، اسمولول و فنتول آمین .
هشدار :
در درمان فشارخون اورژانس از داروی نیفدیپین ( آدلات ) دیگر استفاده نمی شود و مصرف آن در مواقع اورژانس منسوخ شده است ، چرا که باعث افت فشار خون سریع و غیر قابل پیش بینی می شود و همچنین احتمال حملات ایسکمی قلب را افزایش می دهد.
سریعترین راه برای کاهش فشار خون اورژانس چیست ؟
خیلی از افراد میپرسند که آیا راهی وجود دارد که بتوان با روش غیر دارویی فوری و سریع فشار خون را پایین آورد ؟
باید بگوییم که هیچ راه سریع و ایمنی برای کاهش فوری فشار خون وجود ندارد. اما در مقابل ، روشهای مختلفی وجود دارند تا در شرایط ایمن و در طول مدت زمان مشخصی ونه با سرعت فشار خون را
کاهش دهند . اما چرا نباید فشار خون بالا را با سرعت زیاد کاهش داد ؟
همانطور که میدانیم قلب و عروق خونی ، وظیفه حمل خون به تمام قسمت های بدن را بر عهده دارند ، اعضای بزرگ و مهمی مثل مغز و ریه که باعث می شوند زنده بمانید پس سقوط ناگهانی و شدید در
جریان خون باعث می شود جریان خون کافی و به دنبال آن اکسیژن لازم به مغز نرسیده و سکته مغزی و یا آسیب دائمی به مغز وارد شود .
حال که راه سریعی برای کاهش فشار خون وجود ندارد پس بهتر است برای پیشگیری از افزایش فشار خون از روش های مختلف غیر دارویی در طول زمان استفاده کرد مانند :
فعالیت ورزشی منظم حداقل ۳۰ دقیقه در بیشتر روزهای هفته یکی از موثرترین راه های کنترل فشارخون است .
رژیم غذایی پر نمک ( سدیم ) فشار خون را افزایش می دهد، انجمن قلب امریکا مصرف روزانه کمتر از ۲ گرم سدیم را پیشنهاد می دهد، اما اگر بتوانید به کمتر از ۱.۵ گرم در روز برسانید خیلی بهتر است.
محدود کردن مصرف نوشیدنی الکلی به حد یک تا دو مقدار در روز ؛
نوشیدن الکل به مقدار بیشتر از حد متوسط ( در زنان یک واحد و در مردان ۲ واحد) سبب افزایش فشار خون می شود.
کاهش استرس :
موقعیت های استرس زا می توانند به طور موقت فشار خون را افزایش دهند ، اما اگر این استرس ادامه دار باشد ، فشار خون به طور دایم بالا می ماند.
مصرف خوراکی هایی مانند سیر و لیمو در بلند مدت می توانند اثر خفیفی در کاهش فشار خون داشته باشند ولی مصرف مقدار زیادی از آنها در طی حمله فشار خون به دلیل عدم کارایی مطمئن توصیه نمی شود.
"️ مقاله۳:علت بالا رفتن فشار خون چیست؟
✍️افرادی که دارای فشار خون بالا هستند باید به طورمرتب فشار خون خود را اندازه گیری کرده و در فواصل منظم
توسط پزشک معاینه شوند ، گاهی برخی از این افراد دچار افزایش ناگهانی در فشارخون خود می شوند .
این افزایش فشار خون، کوتاه مدت است و خیلی طول نمی کشد و با عنوان افزایش فشار خون ناگهانی نامیده می شود .
برخی دلایل بروز افزایش ناگهانی در فشارخون عبارتند از :
۱-عدم مصرف داروهای فشار خون به شکل منظم
۲-مصرف مقدار نادرست از داروها
۳-مصرف کافیین
۴- درد :
درد می تواند به دلیل استرسی که وارد میکند فشار خون را افزایش دهد.
۵- مصرف نمک (سدیم ) زیاد در غذا :
خوردن غذای شور میتواند باعث افزایش ناگهانی فشار خون شود ، زیرا سدیم تمایل به جذب آب دارد و هرچقدر مقدار سدیم خون بیشتر باشد ، حجم داخل عروقی افزایش و در نتیجه فشار به قلب و عروق افزایش مییابد .
افراد دارای بیماری فشار خون بالا و افراد در معرض خطر فشار خون بالا مانند افراد بالای ۵۰ سال نباید بیشتر از یک و نیم میلی گرم نمک در روز مصرف کنند و باید تا حد ممکن از مصرف غذاهای کنسرو شده ، دودی شده و فرآوری شده پرهیز کنند .
۶-مصرف شکر فرآوری شده مانند شربت
۷-مصرف برخی داروها از گروه داروهای ضد التهاب غیر استروییدی مانند ؛ قرص بروفن و دیکلوفناک
۸-بیماری کلیوی مزمن
۹-مصرف کوکایین و مت آمفتامین :
این داروها ( داروهای خیابانی ) میتوانند افزایش شدیدی در فشار خون ایجاد کنند .
۱۰ -بیماری خود ایمن
۱۱ -فعالیت بیش از حد غده فوق کلیه
۱۲ - دوران بارداری
۱۳ -اسکلرودرمی
۱۴ -سیگار کشیدن
۱۵ -استرس و اضطراب :
استرس های روحی شدید و اضطراب میتوانند یک افزایش ناگهانی در فشار خون ایجاد کنند که در واقع پاسخ بدن به یک رویداد استرس آور است و معمولا بعد از اینکه فرد آرام شد فشارخون به حد نرمال برمی گردد .
استرس های طولانی مدت و اضطراب درمان نشده میتواند اثرات بدی روی سلامتی بدن و فشار خون داشته باشد چرا که خیلی از افراد در پاسخ به اضطراب ، به رفتار هایی مانند پر خوری ، سیگار کشیدن و
نوشیدن الکل پناه میبرند .
۱۶ -مصرف مکمل هایی مانند : جینکو، جینسینگ
۱۷ -بیماری تیرویید
۱۸ -آپنه انسدادی خواب :
یعنی قطع ناگهانی تنفس برای مدت کوتاه وقتی که خواب هستید ، باعث میشود سیستم عصبی شما مواد شیمیایی به خون آزاد کند که در نتیجه فشار خون بالا میرود.
۱۹ -فشار خون ناشی از روپوش سفید پزشکان :
گاهی وقتی در مطب پزشک هستید و فشار خونتان اندازه گیری میشود بالاتر از عددی را نشان می دهد که در
خانه اندازه میگیرید ، این حالت به دلیل اضطراب است و به دلیل آزاد شدن هورمون های کورتیزول و آدرنالین در بدن است که باعث می شوند عروق خونی تنگ شوند.
۲۰ -داروهای ضد احتقان :
برایتان پیش آمده که به علت سرماخوردگی و یا مشکلات سینوس بینی داروهایی مصرف کرده اید که فشار خونتان را افزایش داده اند ، این داروها حاوی ماده سودوافدرین و فنیل افرین می باشند که با تنگ کردن عروق می توانند فشار خون را افزایش دهند.
پس اگر بیماری فشار خون دارید قبل از استفاده از این داروها با پزشک و داروساز مشورت کنید .
۲۱ - از دست دادن آب بدن :
دهیدراته شدن یا همان از دست دادن آب بدن باعث می شود عروق خونی تنگ تر شوند ، در واقع در صورت بی آبی، سیستم مغز و قلب با ارسال پیام به عروق ، آنها را تنگ می کنند.
۲۲ -قرص های هورمونی :
برخی داروهای ضد بارداری می توانند با تنگ کردن عروق، فشار خون را افزایش دهند . مخصوصا در زنان بالای ۳۵ سال ، چاق و سیگاری .
اگر شما فردی هستید که فشار خون بالا دارید هرگاه به طور
ناگهانی علائمی که در پایین ذکر می شود را تجربه کردید که در واقع
نشانه هایی از افزایش ناگهانی فشار خون هستند ، جهت اندازه
گیری و کنترل فشار خون به پزشک مراجعه کنید :
تاری دید
آنژین قلبی یا درد قفسه سینه
سردرد
سرفه
تهوع و استفراغ
تنگی نفس
ضعف و بی حسی دست و پا یا صورت
اضطراب ، خستگی ، گیجی و بی قراری.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
مشاهده بیشتر ...
کلینیک سلامت قلب
تهران
کارگر شمالی (امیرآباد) - روبروی مرکز قلب تهران-
کوچه دانش ثانی-
مجتمع تخصصی درمان-طبقه اول
مسیریابی
  • ۰۲۱-۸۸۳۳****
  • ۰۹۱۲-۰۳۶-****
  • ۰۹۱۰-۹۴۸-****
اگر برای بار اول است که به کلینیک سلامت قلب مراجعه می کنید نیازمند انجام نوار قلب،معاینه،اندازه گیری فشار خون و اکوکاردیوگرافی هستید.
در سیر بررسی ها لازم است آزمایشات کامل خونی انجام داده و با صلاحدید پزشکان کلینیک و بر اساس شرایط بالینی ممکن است عکس سینه،تست ورزش،اسکن قلب یا آنژیوگرافی برای شما درخواست شود.
البته در برخی از بیماران در بررسیهای اولیه مشخص می شود که مشکل قلبی عروقی ندارند و نیاز به بررسیهای بیشتر نمی باشد.
این بیماران پس از کشف علت غیر قلبی برای شکایاتشان، به متخصصین مربوطه ارجاع می شوند.


➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
دکتر نوروزی از معدود متخصصین قلب تهران هستند که از طریق روش جدید snuff box آنژیوگرافی انجام می دهند.
این روش که با بی حسی موضعی از طریق شریان پشت دست انجام می شود،با عوارض عروقی محل پانکچر همراه نبوده و بیمار دو ساعت بعد از انجام آنژیوگرافی از بیمارستان مرخص می شود. مزیت این روش این است که بر خلاف آنژیوگرافی از پا،بیمار می تواند بلافاصله کارهای روزمره ی خود را انجام دهد.
و مزیت آن نسبت به آنژیوگرافی مرسوم از مچ دست یا روش رادیال این است که بر خلاف روش رادیال، خطر هماتوم ساعد و ایجاد سندرم کمپارتمان که می تواند تهدید کننده ی حیات دست باشد در آنژیوگرافی از روش پشت دست از بین می رود.
در کلینیک سلامت قلب تمام تلاش ما بر این است که با برطرف کردن کامل دردهای قلبی با فنرگذاری در مدرن ترین بیمارستانهای تهران با به روزترین تجهیزات بدون نیاز به جراحی باز قلب بازگشت شما به زندگی سالم و بدون درد را به ارمغان آوریم.
اگر آنژیوگرافی شده اید جهت رویت سی دی آنژیوگرافی و اتخاذ بهترین روش درمان تنگی عروق قلب،در واحد آنژیوگرافی کلینیک سلامت قلب نوبت اخذ نمایید.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
آنژیوگرافی از طریق پشت دست چیست؟
انفیه دان تشریحی (snuff box) یک فرورفتگی مثلثی شکل در پشت دست نزدیک به استخوانهای مچ دست است.
شاخه انتهایی شریان رادیال از این ناحیه عبور می کند.
با توجه به شیوع بالاتر عوارض عروقی در آنژیوگرافی از پا (فمورال) نسبت به آنژیوگرافی از دست (رادیال) و نیز راحتی بیمار و کاهش هزینه های بستری در روش رادیال، آنژیوگرافی از طریق دست به سرعت به روش مورد علاقه ی متخصصین قلب تبدیل شده و جای آنژیوگرافی از طریق پا را گرفت.
هرچند هنوز هم گاهی بدلایل پزشکی لازم است آنژیوگرافی حتما از طریق شریان فمورال پا انجام شود.
آنژیوگرافی از طریق شریان پشت دست حتی نسبت به آنژیوگرافی مرسوم از طریق شریان رادیال، مزایای بیشتری دارد.

از جمله ی این مزایا می توان موارد زیر را نام برد:

۱-اگر در اثر عبور سیم و کاتتر، شریان پشت دست بعلت پارگی یا ایجاد لخته ی خون مسدود شود از آنجا که پشت دست از طریق شریان SPA نیز خونرسانی می شود، هیچگونه مشکلی از این بابت برای دست پیش نخواهد آمد.

۲-وجود استخوانهای مچ دست و نازک بودن شریان رادیال در این ناحیه،ایجاد هموستاز بعد از آنژیوگرافی را بسیار آسان می کند.

۳-اگر در هنگام کشیدن شیت از رگ، خونریزی اتفاق بیفتد، بعلت فضای کوچک این ناحیه، خونریزی وسیع نخواهد بود و به بازو انتشار نخواهد یافت.

۴-در بیماران راست دست می توانیم آنژیوگرافی را از طریق پشت دست چپ انجام دهیم و در این صورت بیماران می توانند از دست راست خویش برای انجام کارهای شخصی استفاده کنند در حالی که بدلیل مشکلات تکنیکی، امکان انجام آنژیوگرافی مرسوم رادیال از دست چپ مقدور نیست.


➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

خدماتی که به شما ارائه می کنیم:
بستری در بیمارستانهای عرفان نیایش و پیامبران
تحت پوشش کامل بیمه های تکمیلی
مشاوره قلب جهت انجام اعمال جراحی
آنژیوگرافی
اکوکاردیوگرافی-داپلر-داپلر بافتی
درمان زخمهای وریدی و شریانی
اسکلروتراپی وریدهای واریسی
ارائه ی برنامه غذایی کامل

بورد تخصصی قلب و عروق از دانشگاه تهران (مرکز قلب تهران)
ساعات کاری :
۱۵ تا ۲٠
شنبه تا چهارشنبه
پنجشنبه ها: ۱٠ تا ۱۴
با تعیین وقت قبلی
شماره های تماس:
88338130
09120365992
09109484060
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
روش مسیریابی خود را انتخاب نمایید

کارگر شمالی (امیرآباد) - روبروی مرکز قلب تهران- کوچه دانش ثانی- مجتمع تخصصی درمان-طبقه اول

waze
google map
کسانی که دکتر اسفندیار نوروزی را پیشنهاد میکنند
دکتر سید فرشاد اشرف زاده دکترای حرفه ای پزشکی
دکتر فاطمه نیک پور جراح و متخصص زنان ، زایمان و نازایی
دکتر ویدا یگانه پزشک عمومی ( پوست ، مو ، لیزر )
دکتر رویا صمدی متخصص اعصاب و روان ، روانپزشک
دکتر راضیه نیری فرد متخصص اعصاب و روان - روانپزشک ، رواندرمانگر
دکتر فاطمه شایگان شریف متخصص اعصاب و روان - روانپزشک ، روان درمانگر - بورد تخصصی از دانشگاه شهید بهشتی
دکتر اسفندیار نوروزیمتخصص جناب آقای دکتر اسفندیار نوروزی/doctor/دکتر-اسفندیار-نوروزی-تهران/dr-esfandiarnorouzi//doctor/دکتر-اسفندیار-نوروزی-تهران/dr-esfandiarnorouzi/ 97918https://cdn.nobat.ir/doctor/profile_photo/103696/style-drListstyle-normalVCart https://cdn.nobat.ir/doctor/profile_photo/103696/style-drListstyle-normalVCart آدرس و تلفن دکتر اسفندیار نوروزی - تهران کارگر شمالی (امیرآباد) - روبروی مرکز قلب - کوچ…
تهرانکارگر شمالی (امیرآباد) - روبروی مرکز قلب تهران- کوچه دانش ثانی- مجتمع تخصصی درمان-طبقه اول
4.8333333333333175