سنگشکنی بروناندامی یا ESWL روشی بدون برش برای بعضی سنگهای کلیه و حالب است؛ برای هر سنگی مناسب نیست. این روش با استفاده از امواج صوتی سنگها را به قطعات کوچکتر تبدیل میکند تا راحتتر از بدن خارج شوند. اگر دچار درد شدید در ناحیه کمر یا ادرار خونی هستید، بهتر است هرچه سریعتر به پزشک مراجعه کنید. نتیجه به اندازه، محل و جنس سنگ بستگی دارد و گاهی درمان تکمیلی لازم میشود.
این درمان چگونه کار میکند؟
درمان با سنگشکن ESWL با استفاده از امواج ضربهای متمرکز انجام میشود که به طور مستقیم به سنگهای کلیوی تابیده میشود. این امواج باعث میشوند که سنگها به قطعات کوچکی تبدیل شوند که میتوانند به راحتی از طریق ادرار از بدن خارج شوند. در بسیاری از بزرگسالان با مسکن و گاهی آرامبخشی انجام میشود؛ روش کنترل درد یا بیهوشی، بهویژه در کودکان، متفاوت است. ممکن است بیش از یک جلسه لازم شود. در برخی موارد، ممکن است نیاز به چند جلسه درمانی باشد تا سنگها به طور کامل از بین بروند.
تعداد جلسات و مدت دوره
معمولاً درمان با سنگشکن ESWL در یک جلسه انجام میشود، اما در مواردی که سنگها بزرگتر باشند یا تعداد آنها زیاد باشد، ممکن است نیاز به ۲ تا ۳ جلسه درمانی باشد. هر جلسه درمانی معمولاً بین ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول میکشد. بیشتر بیماران پس از بررسی وضعیت به خانه میروند؛ در صورت عارضه یا شرایط خاص ممکن است بستری لازم شود.
نتایج مورد انتظار
بعد از درمان با سنگشکن ESWL، انتظار میرود که سنگها به تدریج شکسته شده و از بدن خارج شوند. بیماران معمولاً بعد از چند روز متوجه کاهش درد و بهبود وضعیت خود میشوند. احتمال دفع کامل برای همه سنگها یکسان نیست؛ پیگیری و گاهی تصویربرداری لازم است تا باقیماندن قطعات مشخص شود. مهم است که بیماران پس از درمان، به مصرف مایعات کافی ادامه دهند تا به خروج سنگها کمک کنند.
مراقبتهای بین جلسات
در صورتی که چند جلسه درمانی نیاز باشد، بیماران باید به مراقبتهای خاصی توجه کنند. برنامه قطع، ادامه و شروع مجدد آسپرین و سایر داروها باید با تیم درمان مشخص شود؛ بین جلسات هم داروی تجویزشده را خودسرانه قطع نکنید. همچنین، نوشیدن آب کافی برای کمک به خروج سنگها از بدن بسیار مهم است. در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی مانند درد شدید یا تب، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنند.
اطلاعات سریع
- مدت زمان: ۳۰ تا ۶۰ دقیقه
- دوره بهبودی: چند روز
- بیحسی: مسکن یا بیهوشی متناسب با شرایط
- بستری: معمولاً سرپایی
- سطح هزینه: متوسط
- میزان درد: کم
هشدارهای مهم
- اگر بعد از درمان درد شدید یا تب بالا داشتید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- قبل از درمان، حتماً با پزشک درباره داروهایی که مصرف میکنید مشورت کنید.
- در صورت بروز خونریزی یا ادرار خونی، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
نکات مهم برای بیمار
- احتمال بارداری، عفونت ادراری و داروهای مؤثر بر خونریزی را پیش از درمان اطلاع دهید؛ ESWL در بارداری انجام نمیشود و عفونت باید بررسی و درمان شود.
- بعد از درمان، حتماً آب کافی بنوشید تا به خروج سنگها از بدن کمک کنید.
- در روزهای اول بعد از درمان، از فعالیتهای سنگین و ورزشهای شدید پرهیز کنید.
- اگر در روزهای بعد از درمان درد شدید یا عوارض غیرعادی مشاهده کردید، به پزشک مراجعه کنید.
- قبل از درمان، تمام سوابق پزشکی و داروهای مصرفی خود را با پزشک درمیان بگذارید.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنید؟
اگر درد شدید در ناحیه کمر دارید یا ادرار شما خونی است، فوراً به پزشک مراجعه کنید. همچنین، در صورت بروز تب یا علائم عفونت باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
باورهای غلط رایج
❌ سنگشکن ESWL فقط برای سنگهای کوچک مناسب است.
✅ برای سنگهای بزرگ ممکن است روش دیگری مناسبتر باشد؛ تکرار جلسه همیشه جای انتخاب درمان مناسب را نمیگیرد.
❌ این درمان همیشه موفق است و نیاز به جراحی ندارد.
✅ در حالی که درصد موفقیت این روش بالا است، اما در برخی موارد ممکن است نیاز به جراحی باشد.
❌ بعد از درمان با سنگشکن ESWL، نیازی به مراقبت نیست.
✅ مراقبتهای بعد از درمان بسیار مهم هستند و باید به توصیههای پزشک توجه شود.
