جراحی میکروسکوپیک ناباروری به مجموعه‌ای از عمل‌های منتخب برای بعضی علت‌های ناباروری مردان گفته می‌شود؛ مانند ترمیم واریکوسل، بازسازی مسیر انتقال اسپرم یا برداشت اسپرم از بیضه با میکروتسه (micro-TESE). این روش‌ها هدف یکسانی ندارند و مناسب بودنشان به علت ناباروری بستگی دارد. موفقیت عمل یا پیدا شدن اسپرم، بارداری را تضمین نمی‌کند.
چه روش‌هایی مطرح است؟
در بعضی مردان با واریکوسل قابل لمس و اختلال آزمایش اسپرم، ترمیم میکروسکوپی واریکوسل بررسی می‌شود. در انسداد مسیر انتقال، بازسازی میکروسکوپی ممکن است راهی برای بازگشت اسپرم به مایع منی باشد. در آزواسپرمی غیرانسدادی، یعنی نبود اسپرم در مایع منی به علت اختلال تولید، میکروتسه برای جست‌وجوی اسپرم در بافت بیضه مطرح می‌شود؛ یافتن اسپرم قطعی نیست.
پیش از انتخاب عمل چه بررسی‌هایی لازم است؟
ارزیابی با شرح حال، معاینه و آزمایش اسپرم آغاز می‌شود؛ آزمایش هورمونی یا ژنتیکی در موارد منتخب لازم است. ارزیابی هر دو نفرِ زوج و شرایط باروری شریک زندگی بر انتخاب جراحی یا روش‌های کمک‌باروری اثر دارد. گزارش آزمایش‌های قبلی و فهرست داروها را همراه ببرید و نام دقیق عمل پیشنهادی و هدف آن را بپرسید.
نتیجهٔ عمل چه معنایی دارد؟
بهبود آزمایش اسپرم، باز شدن مسیر و یافتن اسپرم سه نتیجهٔ متفاوت‌اند. اسپرم به‌دست‌آمده از میکروتسه معمولاً برای روش کمک‌باروری مانند تزریق اسپرم داخل تخمک (ICSI) به کار می‌رود؛ این عمل به‌تنهایی مشکل همهٔ زوج‌ها را حل نمی‌کند. دربارهٔ احتمال موفقیت متناسب با علت، گزینه‌های جایگزین و برنامهٔ نگهداری اسپرم با تیم درمان گفت‌وگو کنید.
آمادگی و مراقبت پس از عمل
نوع بیهوشی، ناشتایی و ادامه یا قطع داروها را از تیم درمان بپرسید؛ آسپرین یا ضدانعقاد تجویزشده را خودسرانه قطع نکنید. مراقبت زخم و زمان بازگشت به کار، ورزش و رابطهٔ جنسی به نوع عمل بستگی دارد. روزهای اول از فعالیت سنگین پرهیز کنید و زمان شروع دوباره را از جراح بگیرید. آزمایش پیگیری در زمان تعیین‌شده انجام می‌شود؛ نتیجهٔ باروری الزاماً بلافاصله پس از عمل مشخص نیست.
عوارض و زمان مراجعهٔ فوری
درد، خونریزی، عفونت یا آسیب بافت از عوارض ممکن‌اند؛ خطر اختصاصی هر عمل را پیش از تصمیم‌گیری بپرسید. تب یا لرز، درد کنترل‌نشده یا تورم رو به افزایش کیسهٔ بیضه نیاز به بررسی فوری دارد. خونریزی شدید، غش یا تنگی نفس را اورژانسی پیگیری کنید. استفاده از میکروسکوپ خطر را صفر نمی‌کند.