تومور یا تودهٔ سینه (پستان) میتواند خوشخیم یا بدخیم باشد؛ وجود توده بهتنهایی به معنی سرطان نیست. تودهٔ تازه، تغییر پوست یا نوک پستان و ترشح غیرمعمول باید بررسی شود، حتی اگر درد ندارید یا ماموگرافی اخیر طبیعی بوده است. برای ارزیابی میتوانید به پزشک یا جراحِ فعال در بیماریهای پستان مراجعه کنید.
تودهٔ سینه همیشه سرطان است؟
خیر. کیست، فیبروآدنوم و تغییرات خوشخیم دیگری هم میتوانند توده ایجاد کنند. بعضی تغییرات فقط در تصویربرداری دیده میشوند. با لمس، دردناکبودن یا اندازهٔ توده نمیتوان نوع آن را قطعی تشخیص داد؛ پیگیریِ توصیهشده را تا روشنشدن نتیجه ادامه دهید.
چه تغییراتی باید بررسی شوند؟
- توده یا سفتی تازه در پستان یا زیر بغل
- تغییر اندازه یا شکل پستان، فرورفتگی یا ضخیمشدن پوست
- فرورفتگی تازهٔ نوک پستان یا ترشح غیرمعمول، بهخصوص خونی
- تغییر پوستی یا درد موضعی که باقی میماند
این نشانهها علتهای مختلفی دارند و لزوماً سرطان نیستند، اما نباید صرفاً به تغییرات هورمونی نسبت داده شوند. برای تغییر تازه وقت بررسی بگیرید؛ منتظر درد یا بزرگشدن توده نمانید.
معاینه، سونوگرافی و نمونهبرداری
پزشک دربارهٔ زمان شروع، تغییرات توده، سابقهٔ خانوادگی و داروها میپرسد و پستان و زیر بغل را معاینه میکند. بسته به سن و وضعیت، سونوگرافی، ماموگرافی تشخیصی یا بررسی دیگری لازم میشود. غربالگریِ معمول جای بررسی علامت تازه را نمیگیرد. اگر یافته مشکوک باشد، نمونهبرداری و بررسی بافت به تشخیص کمک میکند؛ همهٔ تودهها به یک نوع آزمایش نیاز ندارند.
درمان تومورهای پستان
برنامه به تشخیص بستگی دارد. بعضی تودههای خوشخیم فقط به پیگیری نیاز دارند و برخی به تخلیه، نمونهبرداری یا برداشتن نیاز پیدا میکنند. در سرطان، نوع تومور و مرحلهٔ بیماری در انتخاب جراحی، دارودرمانی و پرتودرمانی اثر دارد. وجود توده به معنی لزوم برداشتن کل پستان یا شیمیدرمانی برای همه نیست.
برای تودهٔ سینه به چه پزشکی مراجعه کنیم؟
پزشک عمومی میتواند بررسی اولیه و ارجاع را انجام دهد؛ جراحِ دارای تجربهٔ بیماریهای پستان مسیر بررسی و درمان جراحی را هماهنگ میکند. اگر سرطان تأیید شود، تیم پستان و انکولوژی برنامهٔ مشترک میچینند. هنگام انتخاب پزشک، تجربهٔ مرتبط و امکان پیگیری نتیجهٔ تصویربرداری و پاتولوژی را در نظر بگیرید.
برای ویزیت چه همراه ببریم؟
تصاویر و گزارشهای قبلی، پاسخ نمونهبرداری، فهرست داروها و اطلاعات سابقهٔ خانوادگی را همراه ببرید. زمان شروع تغییرات را یادداشت کنید و برای دریافت نتیجه و قدم بعدی، برنامهٔ مشخص بگیرید.