دکتر گویک هاکوپیان

این تنها وب سایت اصلی و رسمی و بروز مورد تایید اینجانب برای معرفی خودم با اطلاعات روز هست.

1 - لازم است دقت فرمائید در صورت دریافت نوبت اینترنتی و یا تلفنی و معرفی شده از سایر افراد ؛ به هیچ عنوان بدون هماهنگی تلفن های آنجا و منشی محل کار و یا مدیریت مربوطه، جهت دریافت خدمت درمانی مراجعه نفرمائید چون از پذیرش و ویزیت شما بخاطر احترام به حقوق سایر مراجعین هماهنگ شده قبلی، خودداری خواهد شد.

2 - استدعا دارم اگر برای شخص دیگه ای وقت میگیرید ، موضوعاتی که من با حداکثر دقت در وب سایت نوشتم رو به فردی که قراره ویزیت بشه گوشزد کنید بخونه و یا اگر بلد نیست بخونه یا حوصله نداره، شما لطفا براش بیان کنید و مطمئن بشید درک کرده باشه و تا هم شاهد مراجعات بدون هماهنگی و عدم دریافت خدمت بهینه نباشید و هم متحمل رفت و آمد پرهزینه و اتلاف وقت خودتون و دیگر مراجعین از قسمت های مختلف کشور نشید .

3 - علت تاکید من برای خوندن این مطالبی که نوشته شده اینه که ساعتها تا هفته ها وقت گذاشتم تا این اطلاعات رو تالیف کنم و هر از گاهی بروز رسانیش میکنم که عملا میشه ماه ها تلاش بی وقفه : بعد میبینم مراجعه کننده راحت میاد تو اتاق ویزیت , میگه کدوم سایت !! منو معرفی کردن یا یکی دیگه شما رو تو اینترنت پیدا کرده و چیزی به من نگفته !!!

4 - متاسفانه بیشتر مردم ما توسط کسانی دچار آسییبهای روحی و روانی (قربانی) میشن که خودشون رو سالم میدونن (انواع اختلال شخصیت محور دو) و انقد روی این موضوع اصرار دارن که آخرش اطرافیان برای تحملشون و هضم اینکه اون فرد درست شدنی نیست و کمک به خودشون، به ما مراجعه میکنند. پس هیچ وقت برای اینکه پیش متخصص اعصاب و روان میاید خودتون رو سرزنش نکنید چون شما دارید برای نجات زندگی و سلامت روان خودتون میاید نه اطرافیانتون. اگر اونها میخواستن کمکتون کنن شما دنبال درمان نبودین.

5 - به یاد داشته باشید اگر کسی قراره ویزیت بشه ؛ مشکل جسمی جدی (مثل بیماری های سکته های قلبی یا مغزی یا توده های مغزی/ بیماری عروق خونی مثل آمبولی یا ترومبوز و آنوریسم مغزی ، آئورت یا هرجایی از بدن/ فشارخون/ دیابت/ خود ایمنی ها مثل لوپوس و MS ، شوگرن ، پسوریازیس و تیرویدیت هاشیموتو، کرون، گیلن باره، یوئیت و انواع آرتریتها/ سرطانها/ بیماریهای جنسی تناسلی زنان و مردان بخصوص HPV و مونونوکلئوز عفونی یا بیماری بوسه/ سابقه ضربه به سر شدید بخصوص با کوما/ صرع و غیره) در هر رده سنی و هر زمینه ای دیگه ای که اینجا ذکر نشده رو حتما گزارش بده چون علت ارگانیک (یا همون فیزیکی یا جسمی) باید تشخیص دقیق داده بشن بعد نهایتا روانپزشک میتونه کمک کنه چون تجویز دارو یا مشاوره در این گروه افراد نتیجه لازم رو در بر نخواهد داشت و برعکس. پس فرض بر این هست که بیمار بیشتر مراحل تشخیصی و درمانی مشکلات جسمی رو طی کرده و نهایتا به روانپزشک مراجعه کرده و اینجا اغلب ایستگاه آخره !!!

6 - لازم به یادآوری است خواهشا همیشه همه داروهای مصرفی قبلی و فعلی (چه در حوزه روانپزشکی چه برای بیمارهای زمینه ای چه مکملها) و پرونده ها و مدارک قبلی مثل آزمایشها ، عکسای سر و ستون مهره ها و شکم و لگن و ران و اندوکولوسکوپی و پاپ اسمیر و نوار و نقشه مغز و نوار و اکو قلب و سونو یا اسکن تیروئید یا هر نوع اسکن هسته ای و داپلر کاروتید و اندامهای تحتانی و تراکم استخوان و هر مدرکی (مربوط یا نامربوط از نظر شما رو) با خود به همراه داشته باشید.

7- لطفا نظرات و انتقادات خودتون رو با موضوع و علت مراجعه ترجیحا در زمینه پزشکی و طبابت بنده بیان کنید نه مسایل دیگه ولی متاسفانه بعضی از مراجعین هنوز یه جلسه نیومده وارد جزییاتی میشن که کمکی به دیگران برای شناخت بیشترم در حوزه علمی و اخلاقی نمیکنه. نظر دادن هم مثل بقیه قسمت های زندگی ما درباره رفتار و گفتار و کردار و کارکرد پزشک معالج با گذر زمان بهتر هویدا میشه . به هرحال امتیاز دادن و یا ندادن به یه نفر ، به جامعه بیشتر آسیب وارد میکنه و سردرگمی مردم رو افزایش میده که پیش چه کسی بهتر نتیجه میگیرن .

8- برای تشخیص دقیق تر بیماری ، دونستن شجره نامه خودتون از نظر بیماری ها و صفات شخصیتی اعضای خانواده و فامیل خیلی کمک کننده است پس توصیه میکنم با تغییر نگرشتون به مشکلات اعصاب و روان با پرس و جو از اونها و داشتن اطلاعات صفات شخصیتی خانواده ها و اطرافیان مراجعه کنید. (در ازدواج غیر فامیلی ؛ پدر و مادر ، پدربزرگ و مادربزرگ والدین تون ، برادر و خواهرتون و فرزندان شون ، خود بچه هاتون , عمو و عمه و خاله و دایی و فرزندان شون و ....در ازدواج فامیلی و یا درخانواده هایی که حالا به هر دلیلی والدین شون چندبار ازدواج کردن، افراد نانتی که وارده چرخه ژنتیک شما شدن اهمیت دارن)

9- در شجره نامه باید دنبال مواردی از طیف مختلف بیماری ها تا انواع صفات شخصیتی بگردید مثل بدبینی، فالگیری و دعانویسی و قمار، خودکشی به هر دلیلی، اعتیاد به هرشکلی و هرچیزی و هرکسی، مشکلات قانونی و زندان، وسواس، افسردگی، شیدایی، هذیان و توهم، اضطراب و ترس، تنوع طلبی بخصوص جنسی و خرید و کاری و دوستی ، ریسک پذیری بالا بخصوص مالی ، کمال گرایی یا طلاق حتی توافقی بخصوص با بچه ، دیکتاتوری حالا چه مرد سالاری چه زن سالاری چه به شکل چند همسری ، عقب افتادگی ذهنی یعنی سن تقویمی با سن عقلی یکی نیست، گوشه گیری، مهرطلبی، رفتارهای نمایشی و اغواگری برای رسیدن به اهداف غیرمتعارف ، حیوان و مردم آزاری، تعرض به حقوق دیگران به هرشکلی، زوال عقل، رفتارهای پرخطر مثل روابط عاطفی کوتاه مدت یا جنسی متعدد و بدون محافظ، خریدهای بی مورد زیاد، رانندگی برخلاف هنجار مثلا با مستی یا مارپیچ و سرعت بالا و [مهمترین دلیل : افت شدید عملکرد روزانه به هردلیلی]

****نکاتی که باید قبل از مراجعه بهش توجه داشته باشین یا میداشتین ؛ چون خیلی ها میگن ما معرفی شدیم و سایت رو نخوندیم. اگر رعایت اصول ذیل رو نداشته باشین , انتظار نتیجه مورد دلخواهتون رو هم نخواهید دید :

I) در جلسه اول (جلسات اول) من شروع به سوالات با جواب کوتاه میکنم و در مرحله دوم مراجع یا همراهش مشکلاتش رو بسته شرایط هر چقدر که خواست توضیح میده و در مرحله سوم دوباره سوالات با جواب کوتاه رو ادامه میدم حالا بستگی داره که مراجع چقد به من اطلاعات لازم رو داده باشه تا نهایتا جمع بندی کرده تا به تشخیص نهایی برسم (نه تشخیص قبلی که برای بیمار گذاشتن یا دوست داره بشنوه !!!) البته که دلیلش رو تو ادامه حرفام توضیح دادم .

II) افرادی که خودشون تشخیص میذارن و موقع درمان در نوع داروی تجویزی مداخله میکنن (مثلا میگن روی وزن، خواب ، تمرکز ، حافظه، مسایل جنسی و ...تاثیر نداشته باشه) همون بهتر که تشریف نیارن (دلیلش هم اینه که همه جوانب رو با توجه به امکانات موجود در کشور بسته به نوع بیماری و مزمن بودنش و بیماری های زمینه ای همراه رو در مصاحبه اولیه و سوالاتم در جلسات بعد در نظر گرفتم مثل نوع شغل و مراقبت از سالمند و یا داشتن فرزند کوچک و تحصیلات و رانندگی ...) پس بجای اینکار، تلاش کنیم کسی رو که انتخاب کردیم به هر طریقی بیشتر بشناسیم چون مهمترین معیار شما برای انتخاب و ادامه درمان ؛ رابطه درمانی و احساس خوب دو طرفه بین شما و پزشک باید باشه تا بتونید بهش اعتماد کنید و در همون جلسه اول نصف درمان رو گرفتید ، نه هیچ چیزه دیگه ای . حداقل این چیزیه که مراجع تمام کتب علم پزشکی در تمام تخصص ها عنوان کردن.

III) هیچ روانشناس یا پزشکان عمومی یا متخصصان داخلی ، نورولوژی ، زنان ، پوست و فوق تخصصان غدد و گوارش و ریه و در نهایت بخصوص افراد غیر پزشک؛ اجازه لازم برای تجویز داروهای روان پزشکی رو نداره چون به اندازه کافی از تداخلات و عوارض و نحوه استفاده درست داروهای اعصاب اطلاع ندارن و بعد مشکلات پیش اومده رو هم بلد نیستن رفع کنن. پس حتما به روانپزشک یا متخصص اعصاب و روان معتمد خودتون مراجعه کنید که دچار مشکلی نشید. علت تاکید من اینه که بارها شاهد تباهی افراد و سو مصرف داروهایی بودم که این افراد تجویز کردن.

IV) اینجانب هر بیماری که در روانپزشکی در هر رده سنی (از 3 ساله تا 93 ساله) وجود داره رو میتونم با توجه به امکانات موجود در کشور درمان کنم بجز :

1- ترک اعتیاد برای دلخوشی اطرافیان و یا به اجبار دیگران برای ترک هر چیزی از مواد گرفته تا بازیهای اینترنتی و...

2- ترک هروئین تزریقی و قرص زیرزبونی بوپرونورفین و مشتقات کوکایین و شیشه بخصوص در افراد مسن ؛ بخاطر شیوع بالای خطر مرگ های ناگهانی ناشی از سکته قلبی یا مغزی

3- تمارض به بیمار بودن برای فرار از هر نوع مسئولیت در هر سنی و جنسیتی (البته که اکثرا در آقایون و اختلال شخصیت سایکوپات یا جامعه ستیز و خودشیفته بیشتر هست)

4- اغواگری به هر شکلی چه کلامی چه غیر کلامی در هر مرحله از تشخیص و درمان (غالبا در خانمها و اختلال شخصیت نمایشی بیشتر دیده میشه ) این افراد اتفاقا بیشترین گروهی هستن که درمان رو ول میکنن و بیشتر از بقیه در درمان مداخله میکنن و در نظر سنجی ها ، تقریبا هیچ وقت از هیچ چیز و هیچ کس و هیچ شرایطی رضایت ندارن (این افراد از خدا هم گله دارن)!!!

V) داشتن بورد تخصصی و سن بالا و استاد دانشگاه بودن و داشتن دستگاه های QEEG و Neurofeedback و rTMS تو محل کار و نوشتن اینکه از فلان دانشگاه خارجی یا ایرانی خاص فارغ التحصیل شدن یا دوره ای رو گذروندن هیج ارتباطی به داشتن هنر درمانگری نداره .

VI) نکته ای که من بهش خیلی اهمیت میدهم اخلاق پزشکی و حرفه ای و رعایت حریم خصوصی فرد هست و برای گوش دادن به مراجعه کننده وقت کافی اختصاص میدم تا کاملا اطلاعات لازم رو برای تشخیص دقیق و بهترین گزینه درمانی برای هر فرد پیدا کنم و در نتیجه وقتی که بر شما میذارم بسیار برام با ارزشه یعنی برای شما و شخصیت و وقتتون اهمیت قائلم . امیدوارم شما هم به سلامت روان تون مثل من احترام بزارید.

VII) اگر کسی براش حریم خصوصی درست تعریف نشده یا انقد به جامعه پزشکی بدبینه ، در جریان باشه که چون ریشه 90 درصد بیماریها زیر 20 سال (بخصوص زیر 8 سال) شکل میگیره در نتیجه اگر کسی گاردی داره لطفا تشریف نیاره چون من دلیلی برای توجیه کردن فرد برای گرفتن اطلاعات و شرح حال و علت مراجعه کننده ندارم.

VIII) من یه موضوع دیگه رو هم مشخص کنم . ما ایرانی ها تشخیص خوب و بد رو بلد نیستیم. حاضریم کلی پول تست بی مورد روانشناسی و عکس و آزمایش بدیم که هزینه اش مثلا میشه n میلیون تا مدرک کتبی دستمون باشه و حس خوبی داشته باشیم ولی کسی که میتونه مثل دکترهای قدیم با اینکه سن کمتری داره ولی بروزه و هنره اینو داره که فقط با مصاحبه کامل ، همه این کارا رو انجام بده و اطلاعات رو بدست بیاره و باهاتون همدلی (نه همدردی کنه چون اینکار نشونه ضعف درمانگره بر خلاف تصور عمومی) زیر سوال ببریم. اگر دوست دارید پاس کاری بشید ، آزادید ؛ مثل بعضی از پزشکان دیگه ای که اول نوار مغز یا نقشه مغز رو برای تشخیص بیماری قبل از مصاحبه با بیمار میگیرند (پس شنیدن حرفای بیمار چی میشه) !!!!

IX) انتخاب با خودتونه سعی کنید معیارهای دکتر خوب و بد رو تو مغزتون اصلاح کنید . من برای اینکه عاشق علم و کارم هستم ، طبابت میکنم با این حال چون فعلا تنها جایی که من فعالیت پزشکی انجام میدم جز یکی از مناطق لوکس تهران حساب میشه و همه چی اونجا گرونه از اجاره بگیرید تا ویزیت ؛ عین نیاوران و ولنجک و سعادت آباد و ونک و جردن و....پس تاکیدم اینه که انتظارتون معقول و منطقی باشه و لازم به یادآوریه که جایی که کار میکنم مطب شخصی من نیست و پرسنل درمانگر دیگه ای هم داره و من جزیی اون تیم درمانی هستم پس مدیریت مسائل مالی اونجا به عهده فرد دیگری یعنی مدیریت مجموعه هست.

X) در انتخاب پزشکتون هیچ وقت به رتبه فرد در سایتهای مختلف اکتفا و اعتماد نکنید چون الان تبلیغات حرف اول رو در همه شغل ها میزنه و متاسفانه پزشکی هم از این موضوع مستثنا نیست و خیلی از پزشکان با دادن پول هنگفت به سایتهای معتبر ؛ خودشان را در رتبه های بالاتر قرار میدهند و اگر دقت کنید در همه سایتها جزو 5 تا 10 نفر اول بیشتر سایتها هستند . پس مواظب باشید با چه معیاری پزشک خودتون رو انتخاب میکنید

XI) دومین مسئله هزینه ویزیت هست طبق مطالعاتی که در کشورهای مختلف منجمله ایران شده معمولا رابطه مستقیمی بین هزینه ویزیت با کیفیت خدمات درمان وجود داره مثل بستری شدن در بیمارستان خصوصی و دولتی و نحوه سرویس دهی به مردم وجود داره ولی بعضی ها ویزیت رو پایین میگیرن و بجاش از روشهای پاراکلینیک مثل تستهای روانشناسی و نوار و نقشه مغزی یا نوار عصب عضله یا نوار و اکوی قلبی و سونوگرافیهای داخل مطب و.. در هر رشته ای برای جبران ویزیت نگرفته شون استفاده میکنند بدون اینکه اصلا وقتی برای مراجعه کننده بزارن تا ایشون مشکلش رو مطرح کنه و این میشه که دید مردم هر روز نسبت به بیشتر پزشکان بدتر شده.

****من با بیش از 18 سال تجربه در زمینه های مختلف علوم مغز و اعصاب و روان و داروهای مرتبط مطالعه با بروز نگه داشتن خودم ، تلاش میکنم که مراجعین رو با جدیدترین روش های درمانی معالجه کنم و در زمینه تداخلات دارویی با داروهای مصرفی در بیماریهای دیگر به خوبی آگاهم.

***در زمینه های انواع سردرد (میگرنی و غیر میگرنی ، عصبی) ، اختلال فراموشی با هر علتی ، انواع زوال عقل (آلزایمر و لووی بادی و فروتوتمپورال) ، انواع افسردگی ، انواع اختلالات اضطراب ( جدایی، منتشر، اجتماعی، پانیک، ترس از تنهایی، خون، ارتفاع, آمپول, فضاهای بسته و یا باز و از دست دادن اطرافیان)، انواع اختلالات حافظه، انواع وسواس های فکری و عملی، انواع اختلال و طیف افسردگی دوقطبی، اختلال طیف اسکیزوفرنی، شب ادراری در کودکان، اختلالات بعد از سانحه بخصوص به هر علتی، کاهش یا افزایش اشتها و وزن، کنترل عصبانیت و خشم و پرخاشگری، خستگی مزمن و انواع دردهای منتشر بدن که هیچ توضیحی براش وجود نداره و مشکل جسمی توش رد شده باشه، انواع تیک های صوتی و حرکتی در کودکان و بزرگسالان، اختلال طیف اوتیسم و کنترل علایم انواع عقب ماندگی ذهنی، ناخن جویدن و کندن پوست و مو و جوش در نوجوانان، فیبرومیالژی، اختلالات سایکوسوماتیک، خودبیمارانگاری فعالیت می کنم.

**علایم آسیب جسمی و روانی بعد از مواجهه با کرونا که بهش میگن Long Covid که بیشتر خودشو بصورت خستگی مزمن، اضطراب شبه پانیک، اختلال حافظه و تمرکز جدید عجیب و غریب و کاهش یا افزایش وزن مقاوم به رژیم غذایی و ورزش ، انواع اختلالات خواب که تا حالا هیچ وقت تجربه اش نکردین ، بدخوابی یا خواب بی کیفیت به هر شکلی و به هر دلیلی که به شدت ویران کننده است همچنین شب بیداری با هر گونه مواد محرک مثل نوشیدنی های انرژی زا یا قهوه و داروهای محرک و اعتیاد به بازیهای موبایل یا وب گردیهای شبانه میتونه شروع بشه یا نشون بده چون پیش زمینه شروع انواع همه بیماریهای پزشکی مثلا خطر سکته های قلبی و مغزی و مرگ های ناگهانی در هر رده سنی بخصوص جوانان رو افزایش میده و ماشه یا دومینو شروع اختلال افسردگی دوقطبی جدید یا عود اون رو باعث میشه.

*دقت کرده باشین اسمی از ADHD بزرگسالان نیاوردم چون تا حالا در اکثر مواقع تشخیص یا درمانی که گذاشتن اشتباه بوده و مشکل چیزه دیگه در اومده ؛ متاسفانه اکثره این افراد معمولا دنبال داروهای محرک هستن نه درمان واقعی مشکلشون و چون نظارتی جدی در کشور ما روی استفاده از اونها وجود نداره و خطر اعتیاد به این گروه داروها به شدت بالاست ؛ برای همین موضوع من به هیچ عنوان به افرادی این پتانسیل رو توشون ببینم تجویز نخواهم کرد ولی اگر واقعا کسی در طیف سن اطفال یعنی زیر 13 سال ، ADHD داشته باشه حتما درمان لازم رو خواهد گرفت.

##در مورد مدیتیشن و هومئوپاتی و یوگا و طب سنتی و ویتامینها و زالو درمانی و حجامت لازمه جداگانه توضیح بدم :

۱) طب سنتی که یه وادی دیگه است که اگر فردی تحت درمان با اون سیستمه نباید سرویس درمان پزشکی نوین رو دریافت کنه چون زیر بنای این دو با هم فرق میکنه و به شدت با هم تداخل دارن . پس همون بهتر که مراجعه به هیچ پزشکی نکن و داروی شیمیایی مصرف نکنن و همه باید به اون روش درمانی احترام بزارن.

۲) حجامت و زالو درمانی که تکلیفش از همون اول مشخصه جدا از باورهای خاصی بعضی از اقشار جامعه دارن ؛ جز خطر عفونت و افزایش دردسر برای فرد هیچ منفعتی نداره اگر خوب بود هیچ سازمان انتقال خونی از این گروه افراد در گرفتن خون مشکلی نداشت.

۳) راجع به مدیتیشن و هومئوپاتی و یوگا فقط به عنوان درمان مکمل یاد شده پس تا زمانی که به درمان اصلی اضافه بشه مشکلی نداره ولی اگر بخواد جایگزینش بشه؛ میشه تداخل در درمان و مشکل ایجاد میکنه.

۴) ویتامینها و مکملها هم که فقط در گروه بیماران و افراد خاص لازم هست استفاده بشه و حتما توسط دکتر مجرب با اصول مشخص علمی توضیح و تجویز بشه مثل افرادی که دیالیزی , افراد مسنی که سو تغذیه دارن , افرادی که به علت جراحی معده یا صفرا یا روده سوجذب دارند , بارداری یا حاملگی , افرادی که گیاهخوار هستند و گوشت خاصی مصرف نمی کنند , افرادی که به هر دلیلی مجبورن به مدت طولانی گروه های خاصی از داروها رو مصرف کنند و بیمارهای خاص ژنتیکی جهشه یافته دارن و....علل هر کدوشون رو پزشک مربوطه باید بگه .

*جمله اختصاصی من یادتون نره ؛ دارو یا ویتامین یا مکمل ، سمیه که به بیمار داده میشه ولی چون سمیت بیماری هزاران بار از سمیت دارو یا ویتامین یا مکمل بیشتره و با عواقب چند بعدی در کل زندگی فرد همراهه در نتیجه عوارض دارو یا ویتامین یا مکمل اصلا به چشم نمیاد*